Diretriz

Responding to children and adolescents who have been sexually abused: WHO clinical guidelines

Ano de publicação

2017

Instituição emissora

World Health Organization

Links

Recomendações

12 recomendações incluídas

A profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV deve ser oferecida, conforme apropriado, a crianças e adolescentes que tenham sofrido violência sexual que envolva penetração oral, vaginal ou anal com um pênis e que busquem atendimento dentro de 72 horas após o incidente.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

RESPOSTA A CRIANÇAS E ADOLESCENTES QUE SOFRERAM ABUSO SEXUAL. Uma prescrição de 28 dias de medicamentos antirretrovirais (ARV) deve ser fornecida para a profilaxia pós-exposição do HIV após a avaliação inicial de risco.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

RESPOSTA A CRIANÇAS E ADOLESCENTES QUE SOFRERAM ABUSO SEXUAL. É preferível um esquema de tripla terapia (ou seja, com três ARV), mas um regime de dois ARV também é eficaz.

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

O aconselhamento para a adesão deve ser um elemento importante no fornecimento de PEP contra HIV para (crianças e adolescentes) sobreviventes de agressão sexual ou estupro.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Oferecer contracepção de emergência a meninas que foram estupradas (envolvendo penetração do pênis na vagina) e que busquem atendimento dentro de 120 horas (5 dias) do incidente.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Sugere-se o tratamento presuntivo (ou profilático) para gonorreia, clamídia e sífilis para crianças e adolescentes que sofreram abuso sexual envolvendo contato oral, genital ou anal com um pênis, ou sexo oral, particularmente em ambientes onde os testes laboratoriais não são viáveis

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Para crianças e adolescentes que foram abusados sexualmente e que apresentam sintomas clínicos, sugere-se o manejo de casos sindrômico para corrimento vaginal/uretral (gonorreia, clamídia, tricomoníase) e para úlceras genitais (vírus do herpes simples, sífilis e cancro mole), particularmente em ambientes onde os testes laboratoriais não são viáveis.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

RESPOSTA A CRIANÇAS E ADOLESCENTES QUE SOFRERAM ABUSO SEXUAL. O debriefing psicológico não deve ser usado na tentativa de reduzir o risco de estresse pós-traumático, ansiedade ou sintomas depressivos.

Status

Nova

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

A terapia cognitiva comportamental (TCC) com foco em trauma deve ser considerada para crianças e adolescentes que sofreram abuso sexual e estão apresentando sintomas de transtorno de estresse pós-traumático.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Quando for seguro e apropriado envolver pelo menos um cuidador não envolvido no abuso, a terapia cognitiva comportamental com foco em trauma deve ser considerada tanto para: (i) crianças e adolescentes que sofreram abuso sexual e estão apresentando sintomas de TEPT; e (ii) seu(s) cuidador(es) não envolvido(s) no abuso.

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

RESPOSTA A CRIANÇAS E ADOLESCENTES QUE SOFRERAM ABUSO SEXUAL. Intervenções psicológicas, como a terapia cognitiva comportamental, podem ser oferecidas a crianças e adolescentes com distúrbios comportamentais, e o treinamento de habilidades de cuidadores pode ser oferecido a seus cuidadores não envolvidos no abuso.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

RESPOSTA A CRIANÇAS E ADOLESCENTES QUE SOFRERAM ABUSO SEXUAL. Intervenções psicológicas, tais como TCC e psicoterapia interpessoal (PTI), podem ser oferecidas a crianças e adolescentes com distúrbios emocionais, e o treinamento de habilidades de cuidadores pode ser oferecido a seus cuidadores não envolvidos no abuso.

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa