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Diretriz

Consolidated guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of postpartum haemorrhage

Ano de publicação
2025
Instituição emissora
World Health Organization
Links
WHO IRIS

Recomendações

53 recomendações incluídas

To identify women at risk of adverse outcomes from postpartum bleeding and initiate first-response treatment, it is recommended to use the following criteria: objectively measured blood loss threshold of ≥300 mL with any abnormal haemodynamic sign (pulse >100 bpm, shock index >1, systolic blood pressure <100 mmHg, or diastolic blood pressure <60 mmHg), or objectively measured blood loss of ≥500 mL, whichever occurs first within 24 hours after birth, and with particular vigilance during the first 2 hours

Status
Nova

Recomendado

Para todas as mulheres que tenham parto vaginal, recomenda-se uma abordagem padronizada e oportuna no manejo da hemorragia pós-parto (HPP). Essa abordagem deve incluir uma avaliação objetiva da perda de sangue e a utilização de um protocolo terapêutico padronizado apoiado por uma estratégia de implementação. O protocolo terapêutico para o tratamento de primeira linha da HPP deve incluir a instituição imediata de massagem uterina, administração de um agente ocitócico e ácido tranexâmico, fluidos intravenosos, exame do aparelho genital e escalonamento do atendimento, se necessário.

Status
Nova

Recomendado

Recomenda-se o tamponamento uterino com balão para o tratamento da hemorragia pós-parto devida à atonia uterina após o parto vaginal em mulheres que não respondem ao tratamento padrão de primeira linha, desde que as seguintes condições sejam atendidas:  O recurso imediato à intervenção cirúrgica e o acesso a sangue e hemocomponentes é possível, se necessário.  Um protocolo de tratamento de primeira linha da hemorragia primária pós-parto (incluindo o uso de uterotônicos, ácido tranexâmico, hidratação venosa) está disponível e é implementado como rotina.  Outras causas de hemorragia pós-parto (tecido placentário retido, trauma) podem ser razoavelmente excluídas.  O procedimento é realizado por pessoal de saúde treinado e capacitado no manejo da hemorragia pós-parto, incluindo o uso de balão de tamponamento uterino.  É possível monitorar a condição materna regular e adequadamente para a rápida identificação de quaisquer sinais de deterioração.

Status
Nova

Recomendação específica do contexto

Apenas em contextos específicos