Diretriz

Recommendations for investigating contacts of persons with infectious tuberculosis in low- and middle-income countries

Ano de publicação

2012

Instituição emissora

WHO

Links

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Recomendações

8 recomendações incluídas

Recomenda-se realizar a investigação de contatos domiciliares e próximos quando o caso índice tiver qualquer uma das seguintes características: tem tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva, tem tuberculose multirresistente ou extensivamente resistente (comprovada ou suspeita), é PVHIV ou é criança menor de 5 anos.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Sugere-se que a investigação de contatos seja estendida aos contatos domiciliares e próximos de todos os outros casos-índice com tuberculose pulmonar, além dos casos-índice cobertos pela Recomendação 1.

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se a avaliação clínica dos contatos domiciliares e próximos quanto à possibilidade de TB ativa como prioridade, com base em seu risco de ter ou desenvolver TB ativa ou para as consequências potenciais da doença se ela se desenvolver. Deve ser dada prioridade a: pessoas de todas as idades com sintomas sugestivos de tuberculose, crianças menores de 5 anos, pessoas sabidamente imunocomprometidas ou com suspeita de imunossupressão (especialmente PVHIV) e contatos de casos-índice com tuberculose multirresistente (MDR-TB) ou extensivamente resistente (extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB)) (comprovada ou suspeita).

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Em ambientes de alta prevalência de HIV, recomenda-se que todos os contatos domiciliares e próximos passem por testagem e aconselhamento do HIV.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se que todos os contatos domiciliares de um caso índice que seja PVHIV passem por testagem e aconselhamento para o HIV.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se que todos os contatos domiciliares e próximos de pessoas com TB que tenham sintomas compatíveis com TB ativa recebam testagem e aconselhamento para HIV como parte de sua avaliação clínica.

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

PVHIV que sejam contatos domiciliares ou próximos de pessoas com TB e que, conforme uma avaliação clínica apropriada, não tenham TB ativa devem ser tratadas para ILTB presumível de acordo com as diretrizes da OMS.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Crianças menores de 5 anos que tenham contato domiciliar ou próximo com pessoas com TB e nas quais uma avaliação clínica apropriada constate não haver TB ativa devem ser tratadas para ILTB presumível de acordo com as diretrizes da OMS.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta