Diretriz

Updated recommendations on first-line and second-line antiretroviral regimens and post-exposure prophylaxis and recommendations on early infant diagnosis of HIV

Ano de publicação

2018

Instituição emissora

WHO

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Recomendações

13 recomendações incluídas

Recomenda-se o dolutegravir (DTG) em combinação com um regime otimizado à base de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos como o esquema de segunda linha preferencial para pessoas vivendo com HIVa com falha terapêutica de regimes não baseados em DTG

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Um esquema baseado em raltegravir (RAL) pode ser recomendado como regime de primeira linha alternativo para bebês e crianças para as quais uma dosagem aprovada de dolutegravir (DTG) não está disponível

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Recomenda-se um esquema baseado em raltegravir (RAL) como regime de primeira linha preferencial para recém-nascidos

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se o dolutegravir (DTG) em combinação com um regime otimizado à base de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos como o esquema de segunda linha preferencial para pessoas vivendo com HIVa com falha terapêutica de regimes não baseados em DTG

Status

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Moderada

Recomenda-se o dolutegravir (DTG) em combinação com um regime otimizado à base de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos como o esquema de segunda linha preferencial para crianças com falha terapêutica de regimes não baseados em DTG e para as quais há dosagem de DTG aprovada em bula

Status

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Um regime de profilaxia pós-exposição ao HIV com dois medicamentos ARV é eficaz, mas prefere-se o uso de três medicamentos

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Recomenda-se fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) + lamivudina (3TC) ou entricitabina como o “backbone” preferencial da profilaxia pós-exposição do HIV para crianças

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

O dolutegravir (DTG) é recomendado como o terceiro medicamento preferido na profilaxia pós-exposição ao HIV em crianças para as quais exista uma dosagem aprovada de DTG

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Adultos e adolescentes. Quando disponíveis, atazanavir/r (ATV/r), darunavir/r (DRV/r), lopinavir/r e RAL podem ser considerados como opções alternativas de terceiro fármaco para a profilaxia pós-exposição

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Recomenda-se zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC) como o esquema preferencial de profilaxia pós-exposição do HIV para crianças. Abacavir (ABC) + 3TC ou fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) + 3TC ou entricitabina (FTC) podem ser considerados como esquemas alternativos

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Crianças. Quando disponíveis, atazanavir/r (ATV/r), darunavir/r (DRV/r), lopinavir/r e RAL podem ser considerados como opções alternativas de terceiro fármaco para a profilaxia pós-exposição

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Deve-se usar um intervalo indeterminado para melhorar a exatidão de todos os testes de ácido nucleico quando usados para diagnóstico precoce do bebê

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Adultos e adolescentes. Recomenda-se dolutegravir (DTG) como opção preferencial de terceiro medicamento para a profilaxia pós-exposição ao HIV

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa