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Ligne directrice

Lignes directrices de l’OMS sur la prise en charge des cas de femmes enceintes et allaitantes dans le contexte de la maladie à virus Ebola

Année de publication
2020
Institution émettrice
WHO
Liens
WHO IRIS,Google Scholar

Recommandations

13 recommandations incluses

Toutes les femmes enceintes qui se sont rétablies de la maladie à virus Ebola (MVE) (avec conception antérieure à la MVE) devraient être aidées et encouragées à recevoir des soins prénatals fréquents. S’il n’existe pas de risque d’exposition aux liquides liés à la grossesse pendant la visite prénatale, seules des précautions standard sont requises. Les complications liées à l’accouchement et à la grossesse devraient être prises en charge dans les centres de soins obstétricaux et les mesures de prévention et de contrôle spécifiques à l'infection à Ebola devraient être appliquées en plus des précautions standard.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Les femmes enceintes et allaitantes devraient recevoir le vaccin préqualifié Ervebo (Merck) (rVSV-ZEBOV-GP, vivant) lors d’une flambée active de la maladie à virus Ebola (MVE) Zaïre dans les zones touchées, dans le cadre de recherches rigoureuses ou conformément au protocole d’usage compassionnel. La vaccination doit se faire avec le consentement éclairé et dans le respect des bonnes pratiques cliniques.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Une femme survivante de la maladie à virus Ebola (MVE), qui est guérie d’une virémie et qui souhaite continuer l’allaitement doit attendre d’avoir subi deux tests consécutifs négatifs sur le lait maternel par transcription inverse-réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR). Ces deux tests doivent être effectués à 24 heures d’intervalle. Pendant cette période, l’enfant doit recevoir un substitut du lait maternel.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Les nourrissons qui n’ont pas d'infection confirmée par le virus Ebola et qui sont exposés au lait maternel d’une femme atteinte de maladie à virus Ebola (MVE) devraient être considérés comme des contacts. L’enfant doit cesser d’être allaité et faire l’objet d’une surveillance étroite des signes et symptômes de la maladie à virus Ebola pendant 21 jours. L’enfant doit recevoir un substitut du lait maternel au besoin. La prophylaxie post-exposition pour la MVE peut être envisagée pour les nourrissons exposés au lait maternel de femmes atteintes de la MVE, au cas par cas et conformément aux protocoles de recherche existants

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Si une femme allaitante et son nourrisson sont tous deux des cas confirmés de maladie à virus Ebola (MVE), l’allaitement devrait être interrompu ; ils devraient être séparés et des substituts appropriés du lait maternel fournis au nourrisson. Cependant, si le nourrisson a moins de six mois et qu’aucun substitut de lait maternel sûr et approprié n’est disponible, ou s’il ne peut pas recevoir des soins appropriés, alors l’option de ne pas les séparer et de continuer l’allaitement peut être envisagée.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte