Ligne directrice

Consolidated HIV guidelines: service delivery

Année de publication

2026

Institution émettrice

World Health Organization

Liens

WHO IRIS

Recommandations

28 recommandations incluses

Suite à un diagnostic VIH-positif, un ensemble d'interventions de soutien doit être offert pour assurer un lien rapide vers les soins pour toutes les personnes atteintes du VIH.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Le début du TAR peut être proposé en dehors de l’établissement de santé.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

L'initiation rapide du traitement antirétroviral doit être fourni à toutes les personnes vivant avec le VIH après un diagnostic confirmé du VIH et une évaluation clinique.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Le démarrage du traitement antirétroviral doit être proposé le jour même aux personnes qui sont prêtes à le commencer.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Il faut proposer aux personnes mises sous traitement antirétroviral des visites cliniques tous les 3 à 6 mois, de préférence tous les six mois si possible.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Aux personnes sous traitement antirétroviral, il convient de proposer des réapprovisionnements en médicaments pour une période de trois à six mois (de préférence six mois, si possible).

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Adherence support interventions should be provided to people on antiretroviral therapy (ART). Counselling

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Adherence support interventions should be provided to people on antiretroviral therapy (ART). Reminders

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Adherence support interventions should be provided to people on antiretroviral therapy (ART) . Tailored support from peers, other lay persons or health workers

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Adherence support interventions should be provided to people on antiretroviral therapy (ART). Education

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Les programmes de lutte contre le VIH doivent mettre en œuvre des interventions visant à retrouver les personnes qui ont renoncé aux soins et à les aider à les reprendre.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Des interventions psychosociales doivent être fournies à tous les adolescents et jeunes adultes vivant avec le VIH.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

• "Des services de santé adaptés aux adolescents doivent être mis en œuvre dans les services VIH pour assurer une participation et des résultats améliorés."

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Les adolescents doivent être conseillés sur les avantages et les risques potentiels de la divulgation de leur séropositivité au VIH à d’autres personnes et être habilités et soutenus pour déterminer si, quand, comment et à qui la révéler.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Des cliniciens qui ne sont pas médecins, des sages-femmes et du personnel infirmier formés peuvent commencer le TAR de première intention.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

(Personnes consultant pour une thérapie antirétrovirale) Des cliniciens autres que des médecins, des sages-femmes et des infirmières formées peuvent maintenir un TAR de première intention.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

(Personnes consultant pour une thérapie antirétrovirale) Des agents de santé communautaires formés et supervisés peuvent dispenser le TAR entre les visites cliniques régulières.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Des prestataires non professionnels formés et supervisés peuvent dispenser un TAR aux adultes, aux adolescents et aux enfants vivant avec le VIH.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Le partage des tâches de collecte d’échantillons et de tests au point de service avec du personnel ne faisant pas partie du laboratoire doit être mis en œuvre lorsque la capacité de dotation en personnel professionnel est limitée.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

La décentralisation du traitement et des soins du VIH doit être considérée comme un moyen d’accroître l’accès aux soins et d’améliorer l'observance continue des soins : lancement du TAR dans les hôpitaux et maintien du TAR dans les établissements de santé périphériques.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

La décentralisation du traitement et des soins du VIH doit être considérée comme un moyen d’accroître l’accès aux soins et d’améliorer l'observance continue des soins : lancement et maintien du TAR dans les établissements de santé périphériques.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

La décentralisation du traitement et des soins du VIH doit être considérée comme un moyen d’accroître l’accès aux soins et d’améliorer l'observance continue des soins : lancement du TAR dans les établissements de santé périphériques et maintien au niveau communautaire.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Dans les contextes d'épidémie généralisée, le TAR doit être commencé et poursuivi chez les femmes enceintes et post-partum admissibles et chez les nourrissons dans les établissements de soins de santé maternelle et infantile, avec un lien et une orientation vers les soins continus pour le VIH et le TAR, le cas échéant.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Les services de santé sexuelle et reproductive, y compris la contraception, peuvent être intégrés aux services de lutte contre le VIH.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Dans les contextes où la charge de morbidité du VIH et de la tuberculose est élevée, il convient de mettre en place un TAR pour les personnes vivant avec le VIH dans les centres de traitement de la tuberculose, et d'établir un lien avec les soins continus du VIH et du TAR.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Dans les contextes où la charge du VIH et de la tuberculose est élevée, le traitement antituberculeux peut être fourni aux personnes vivant avec le VIH dans des établissements de soins pour le VIH où un diagnostic de tuberculose a également été posé.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Diabetes and hypertension care should be integrated with HIV services

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Mental health care for depression, anxiety and alcohol use disorders should be integrated with HIV services

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte