Ligne directrice

Lignes directrices sur l’alimentation optimale des nourrissons de petit poids de naissance dans les pays à revenu faible ou intermédiaire

Année de publication

2011

Institution émettrice

World Health Organization

Liens

WHO IRIS,WHO IRIS

Recommandations

18 recommandations incluses

Les nourrissons de petit poids de naissance, y compris ceux de très petit poids de naissance, doivent être nourris avec le lait de leur mère.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Les nourrissons de petit poids de naissance, y compris ceux de très petit poids de naissance, qui ne peuvent pas être nourris avec le lait de leur mère doivent être nourris avec du lait humain provenant d’une donneuse (recommandation pertinente pour les endroits où des installations de collecte de lait sûres et abordables sont disponibles ou peuvent être mises en place).

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Les nourrissons de petit poids de naissance, y compris ceux de très petit poids de naissance, qui ne peuvent pas être nourris avec le lait de leur mère ou du lait humain d’une donneuse, doivent être nourris avec des préparations pour nourrissons standard (recommandation applicable aux milieux à ressources limitées). Les nourrissons de très petit poids de naissance qui ne peuvent pas être nourris avec le lait de leur mère ou du lait humain d’une donneuse doivent recevoir des préparations pour nourrissons prématurés s’ils ne prennent pas de poids malgré une alimentation adéquate avec des préparations pour nourrissons standard.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Les nourrissons de petit poids de naissance, y compris ceux de très petit poids de naissance, qui ne peuvent pas être nourris au lait de leur mère ou au lait humain d’une donneuse, doivent être nourris avec des préparations pour nourrissons standard à compter de leur sortie de l’hôpital jusqu’à l’âge de 6 mois (recommandation pertinente pour les milieux à ressources limitées).

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Les nourrissons de très petit poids de naissance qui sont nourris au lait de leur mère ou au lait humain d’une donneuse ne doivent pas systématiquement recevoir de fortifiant pour lait humain à base de lait bovin (recommandation pertinente pour les milieux à ressources limitées). Les nourrissons de très petit poids de naissance qui ne prennent pas de poids malgré une alimentation adéquate au lait maternel doivent recevoir des fortifiants pour lait humain, de préférence à base de lait humain.

Statut

Retirée

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Les nourrissons de très petit poids de naissance doivent recevoir des suppléments de vitamine D à une dose allant de 400 à 1000 UI par jour jusqu’à l’âge de 6 mois.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Les nourrissons de très petit poids de naissance nourris au lait de leur mère ou au lait humain d’une donneuse doivent recevoir un supplément de fer de 2 à 4 mg/kg par jour, de l’âge de 2 semaines à l’âge de 6 mois.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

La supplémentation quotidienne en vitamine A par voie orale pour les nourrissons de petit poids de naissance nourris au lait de leur mère ou au lait humain d’une donneuse n’est pas recommandée à l’heure actuelle, car les preuves de ses avantages ne sont pas suffisantes pour étayer une telle recommandation.

Statut

Retirée

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

La supplémentation systématique en zinc des nourrissons de petit poids de naissance nourris au lait de leur mère ou au lait humain d’une donneuse n’est pas recommandée à l’heure actuelle, car les preuves de ses avantages ne sont pas suffisantes pour étayer une telle recommandation.

Statut

Retirée

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Modérée

Tous les nouveau-nés, y compris les enfants de faible poids de naissance qui sont capables de prendre le sein, devraient être mis au sein le plus rapidement possible après la naissance dès qu’ils sont cliniquement stables, et que la mère et l’enfant sont prêts.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Les nourrissons de très petit poids de naissance doivent recevoir 10 ml/kg par jour d’alimentation entérale, de préférence du lait maternel exprimé, dès le premier jour de vie, le reste des besoins en liquides étant couvert par des liquides intraveineux (recommandation pertinente pour les milieux à ressources limitées).

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Les nourrissons de petit poids de naissance doivent être exclusivement nourris au sein jusqu’à l’âge de 6 mois.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Les nourrissons de petit poids de naissance qui doivent être nourris par une autre méthode d’alimentation orale doivent être nourris à la tasse (ou un palladai, qui est un gobelet avec un bec) ou à la cuillère.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Les nourrissons de très petit poids de naissance nécessitant une alimentation par sonde intragastrique doivent être nourris par bolus intermittents.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Chez les nourrissons de très petit poids de naissance qui doivent être alimentés par sonde intragastrique, cette dernière peut être placée par voie orale ou nasale, selon les préférences des prestataires de soins de santé.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Les nourrissons de petit poids de naissance qui sont entièrement ou principalement nourris par une autre méthode d’alimentation orale doivent être nourris en fonction des signaux de faim du nourrisson, sauf si le nourrisson reste endormi plus de 3 heures depuis la dernière tétée (recommandation applicable aux établissements disposant d’un nombre suffisant de prestataires de soins de santé).

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Modérée

Chez les nourrissons de très petit poids de naissance qui doivent être alimentés par une autre méthode d’alimentation orale ou par une sonde intragastrique, les volumes d’aliments peuvent être augmentés jusqu’à 30 ml/kg par jour en surveillant attentivement les intolérances alimentaires.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Modérée

Very low birth weight infants who are fed mother’s own milk or donor human milk should be given daily calcium (120-140 mg/kg per day) and phosphorus (60-90 mg/kg per day) supplementation during the first months of life

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible