Ligne directrice

Lignes directrices unifiées de l’OMS sur la tuberculose : module 4 – traitement de la tuberculose pharmacosensible

Année de publication

2022

Institution émettrice

WHO

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Recommandations

11 recommandations incluses

C'est vrai, les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire doivent être traités avec un schéma de traitement standard de 6 mois qui inclut la rifampicine : 2HRZE/4HR.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Lorsque cela est possible, la fréquence optimale d'administration pour les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire est une fois par jour tout au long du traitement.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Chez tous les patients ayant une TB pulmonaire sensible aux médicaments, l'utilisation d'une administration trihebdomadaire n'est pas recommandée ni dans la phase initiale ni dans la phase d'entretien du traitement et l'administration quotidienne reste la fréquence recommandée (recommandation avec réserves, qualité très médiocre des bases factuelles).

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

L'utilisation d'associations à dose fixe (FDC) est recommandée plutôt que des médicaments séparés dans le traitement des patients ayant une TB sensible aux médicaments (recommandation avec réserves, qualité médiocre des bases factuelles).

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Les patients âgés de 12 ans et plus atteints de tuberculose pulmonaire pharmacosensible peuvent recevoir un schéma thérapeutique associant l’isoniazide, la rifapentine, la moxifloxacine et le pyrazinamide pendant 4 mois.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Modérée

In children and adolescents between 3 months and 16 years of age with non-severe TB (without suspicion or evidence of MDR/RR-TB), a 4-month treatment regimen (2HRZ(E)/2HR) should be used

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Il est recommandé que les patients TB qui vivent avec le VIH reçoivent au moins la même durée du traitement de la TB que les patients TB VIH-négatifs.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Chez les personnes vivant avec le VIH, le TAR doit être commencé dès que possible dans les deux semaines qui suivent le début du traitement de la tuberculose, quel que soit la numération des CD4. Adultes et adolescents.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Chez les personnes vivant avec le VIH, le TAR doit être commencé dès que possible dans les deux semaines qui suivent le début du traitement de la tuberculose, quel que soit la numération des CD4. Enfants et nourrissons.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Chez les patients atteints de méningite tuberculeuse, un traitement adjuvant initial par corticostéroïdes avec de la dexaméthasone ou de la prednisolone et diminué progressivement sur 6-8 semaines devrait être utilisé

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Chez les patients atteints de péricardite tuberculeuse, un traitement adjuvant initial par corticostéroïdes peut être utilisé

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible