Ligne directrice

Recommandations de l’OMS pour la prévention et le traitement de la prééclampsie et de l’éclampsie.

Année de publication

2011

Institution émettrice

World Health Organization

Liens

WHO IRIS

Recommandations

23 recommandations incluses

In areas where dietary calcium intake is low, calcium supplementation during pregnancy (at doses of 1.5–2.0 g elemental calcium/day) is recommended for the prevention of pre-eclampsia in all women, but especially those at high risk of developing pre-eclampsia.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Low-dose acetylsalicylic acid (aspirin, 75 mg) is recommended for the prevention of pre-eclampsia in women at high risk of developing the condition.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Low-dose acetylsalicylic acid (aspirin, 75 mg) for the prevention of preeclampsia and its related complications should be initiated before 20 weeks of pregnancy.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Women with severe hypertension during pregnancy should receive treatment with antihypertensive drugs.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

The choice and route of administration of an antihypertensive drug for severe hypertension during pregnancy, in preference to others, should be based primarily on the prescribing clinician's experience with that particular drug, its cost and local availability

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Le sulfate de magnésium est recommandé pour la prévention de l’éclampsie chez les femmes présentant une prééclampsie sévère, de préférence aux autres anticonvulsivants.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Le sulfate de magnésium est recommandé pour le traitement des femmes atteintes d’éclampsie, de préférence à d’autres anticonvulsivants.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

L’administration de schémas thérapeutiques complets de sulfate de magnésium par voie intraveineuse ou intramusculaire est recommandée pour la prévention et le traitement de l’éclampsie.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Dans les milieux où il n’est pas possible d’administrer un schéma thérapeutique complet de sulfate de magnésium, l’administration d’une dose d’attaque de sulfate de magnésium et le transfert immédiat de la patiente vers un établissement de soins de niveau supérieur sont recommandés chez les femmes présentant une prééclampsie sévère ou une éclampsie.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Induction of labour is recommended for women with severe preeclampsia at a gestational age when the fetus is not viable or unlikely to achieve viability within one or two weeks

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

In women with severe pre-eclampsia, a viable fetus and before 34 weeks of gestation, a policy of expectant management is recommended, provided that uncontrolled maternal hypertension, increasing maternal organ dysfunction or fetal distress are absent and can be monitored

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

In women with severe pre-eclampsia, a viable fetus and between 34 and 36 (plus 6 days) weeks of gestation, a policy of expectant management may be recommended, provided that uncontrolled maternal hypertension, increasing maternal organ dysfunction or fetal distress are absent and can be monitored.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Chez les femmes présentant une prééclampsie sévère et une grossesse à terme, une politique d’accouchement précoce est recommandée.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Chez les femmes à terme présentant une prééclampsie légère ou une hypertension artérielle gravidique légère, le déclenchement du travail est recommandé.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Modérée

Chez les femmes traitées par antihypertenseur avant l’accouchement, la poursuite du traitement antihypertenseur pendant le post-partum est recommandée.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Le traitement par antihypertenseur est recommandé en cas d’hypertension artérielle sévère pendant le post-partum.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Conseiller le repos à domicile n’est pas une intervention recommandée pour la prévention primaire de la prééclampsie et des troubles hypertensifs de la grossesse chez les femmes considérées comme à risque pour ces maladies.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Le repos alité strict n’est pas recommandé pour améliorer l’issue de la grossesse chez les femmes hypertendues (avec ou sans protéinurie) pendant la grossesse.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

La restriction des apports alimentaires en sel pendant la grossesse dans l’objectif de prévenir l’apparition d’une prééclampsie et de ses complications n’est pas recommandée.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Modérée

Vitamin D supplementation during pregnancy is not recommended to prevent the development of preeclampsia and its complications

Statut

Retirée

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

La supplémentation en vitamine C et en vitamine E, seule ou en association, pendant la grossesse n’est pas recommandée en prévention de la prééclampsie et de ses complications.

Statut

Nouvelle

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Élevée

Les diurétiques, et notamment les diurétiques thiazides, ne sont pas recommandés pour prévenir la prééclampsie et ses complications.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Faible

L’utilisation de corticostéroïdes dans le traitement spécifique du syndrome HELLP n’est pas recommandée.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible