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Ligne directrice

Abortion care guideline

Année de publication
2022
Institution émettrice
WHO
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WHO IRIS,Pubmed

Recommandations

105 recommandations incluses

En cas d’avortement manqué à moins de 14 semaines, pour les personnes préférant une prise en charge médicale : recommander l’utilisation de l’association mifépristone plus misoprostol plutôt que le misoprostol seul. • schéma de traitement recommandé : 200 mg de mifépristone par voie orale, suivis de 800 μg de misoprostol par l'une de ces voies (buccale, vaginale ou sublinguale). • schéma de traitement alternatif : 800 μg de misoprostol administrés par l'une de ces voies (buccale, vaginale ou sublinguale).

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Pour la prise en charge médicale du décès intra-utérin (DIU) entre ≥ 14 et ≤ 28 semaines : proposer l’utilisation de l’association mifépristone plus misoprostol plutôt que le misoprostol seul. • schéma de traitement suggéré : 200 mg de mifépristone administrés par voie orale, suivis un à deux jours plus tard de doses répétées de 400 μg de misoprostol administrées par voie sublinguale ou vaginale toutes les quatre à six heures. L’intervalle minimum recommandé entre l’administration de mifépristone et de misoprostol est de 24 heures. • schéma de traitement alternatif : doses répétées de 400 μg de misoprostol administrées par voie sublinguale ou vaginale toutes les quatre à six heures.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Pour les personnes subissant un avortement médicamenteux avec l’association mifépristone et misoprostol ou avec le misoprostol seul : pour ceux qui choisissent d’utiliser une contraception hormonale (pilule contraceptive orale, timbre (patch), anneau, implant ou injections contraceptifs) : proposer de leur donner la possibilité de commencer une contraception hormonale immédiatement après la première pilule du schéma d'avortement médicamenteux.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Pour un avortement médicamenteux à moins de 12 semaines (en utilisant l’association de mifépristone plus misoprostol ou en utilisant le misoprostol seul) : Recommander l’option de l’autoprise en charge du processus d’avortement médicamenteux dans son ensemble ou dans l’une des trois composantes du processus : • auto-évaluation de l’admissibilité (détermination de la durée de la grossesse ; exclusion des contre-indications) • auto-administration de médicaments abortifs en dehors d’un établissement de santé et sans la supervision directe d’un agent de santé formé, et prise en charge du processus d’avortement • auto-évaluation du succès de l’avortement.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte