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Ligne directrice

WHO consolidated guidelines on tuberculosis: tuberculosis preventive treatment: Module 1: prevention

Année de publication
2020
Institution émettrice
WHO
Liens
WHO IRIS,WHO IRIS,Google Scholar,Pubmed

Recommandations

20 recommandations incluses

Les adultes et les adolescents vivant avec le VIH qui sont peu susceptibles de présenter une tuberculose active doivent recevoir un traitement préventif de la tuberculose dans le cadre d’un ensemble complet de soins du VIH. Le traitement doit être administré aux personnes sous traitement antirétroviral, aux femmes enceintes et à celles qui ont déjà été traitées pour la tuberculose, quel que soit le degré d’immunosuppression et même si le test de dépistage de l’infection tuberculeuse latente (ITL) n’est pas disponible.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Pour les enfants âgés de 12 mois ou plus, vivant avec le VIH, et pour lesquels on considère qu’une tuberculose active est peu probable selon une évaluation clinique appropriée ou d'après les lignes directrices nationales, il convient de proposer un traitement préventif de la tuberculose dans le cadre d’un ensemble complet de mesures préventives et de soins de l’infection à VIH si ces enfants vivent dans un milieu où la transmission de la tuberculose est élevée, qu’ils aient ou non été en contact avec un patient tuberculeux.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Les enfants âgés de moins de 5 ans qui sont des contacts domestiques de personnes atteintes de tuberculose pulmonaire confirmée bactériologiquement et qui n'ont pas reçu de diagnostic de tuberculose active selon une évaluation clinique appropriée ou d'après les lignes directrices nationales, doivent recevoir un traitement préventif de la tuberculose, même si aucun test de dépistage d’une infection tuberculeuse latente n’est disponible.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Les adultes et les adolescents vivant avec le VIH qui font l’objet d’un dépistage de la tuberculose selon un algorithme clinique et qui signalent l’un des symptômes suivants : toux, fièvre, perte de poids ou sueurs nocturnes actuelles peuvent être atteints de tuberculose active et doivent être évalués pour la tuberculose et d’autres maladies et on doit leur offrir un traitement préventif si la tuberculose active est exclue.

Statut
Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Les nourrissons et les enfants vivant avec le VIH qui ont une faible prise de poids, de la fièvre ou une toux actuelle ou qui ont des antécédents de contact avec une personne atteinte de tuberculose doivent faire l'objet d'une évaluation de la tuberculose et des autres maladies qui provoquent de tels symptômes. Si la tuberculose est exclue après une évaluation clinique appropriée ou d'après les lignes directrices nationales, il faut offrir à ces enfants un traitement préventif de la tuberculose, quel que soit leur âge.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Les options suivantes sont recommandées pour le traitement de l'infection latente de la tuberculose, indépendamment du statut sérologique vis-à-vis du VIH : administration quotidienne d'isoniazide pendant 6 ou 9 mois, ou un schéma d'administration hebdomadaire de rifapentine plus isoniazide pendant 3 mois, ou un schéma d'administration quotidienne d'isoniazide plus rifampicine pendant 3 mois. (Recommandation forte, certitude d'estimations d'effet modérée à élevée). Il est également possible d'offrir comme alternative un schéma d'administration quotidienne de rifapentine plus isoniazide pendant 1 mois ou un schéma d'administration quotidienne de rifampicine seule pendant 4 mois.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Dans les milieux où la transmission de la tuberculose est élevée, les adultes et les adolescents vivant avec le VIH dont le résultat du test d'infection tuberculeuse latente est inconnu ou positif et qui sont peu susceptibles de présenter une tuberculose active doivent recevoir un traitement préventif quotidien à l'isoniazide pendant au moins 36 mois. Un traitement préventif quotidien à l'isoniazide pendant 36 mois doit être administré, que la personne reçoive ou non un TAR et indépendamment du degré d'immunosuppression, des antécédents de traitement antérieur de la tuberculose et de la grossesse, dans les milieux considérés comme ayant une transmission élevée de la tuberculose, tels que définis par les autorités nationales.

Statut
Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle