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Ligne directrice

Lignes directrices sur le traitement des affections cutanées et buccales associées au VIH chez les enfants et les adultes

Année de publication
2014
Institution émettrice
WHO
Liens
WHO IRIS,WHO IRIS,Google Scholar

Recommandations

27 recommandations incluses

Les protocoles de chimiothérapie recommandés chez les adultes, les adolescents et les enfants peuvent comprendre la vincristine avec la bléomycine et la doxorubicine (ABV), la bléomycine avec la vincristine (BV) et, lorsqu’ils sont disponibles ou réalisables, les anthracyclines liposomales (doxorubicine ou daunorubicine), le paclitaxel ou l’étoposide oral, dans des sites disposant de l’infrastructure, du personnel et des ressources nécessaires pour administrer les médicaments de chimiothérapie et fournir une surveillance et des soins de soutien appropriés.

Statut
Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Un traitement symptomatique supplémentaire est recommandé pour la durée des symptômes persistants avec, en fonction de leur gravité • un antihistaminique oral ; en l’absence de réponse adéquate, ajouter • corticostéroïdes topiques (classe 3, 4, 5 ou 6, par ex. valéarate de bétaméthasone) ; en l’absence de réponse adéquate, ajouter • itraconazole par voie orale ; en l’absence de réponse adéquate, ajouter • perméthrine 5 % en crème (appliquée au-dessus de la taille)

Statut
Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Gale légère/modérée : • Pour la gale chez les enfants et les adultes infectés par le VIH (y compris les femmes enceintes), l’application topique de perméthrine 5 % (deux applications) est recommandée. Si la perméthrine n’est pas disponible, le benzoate de benzyle (au moins deux applications) doit être utilisé. • En cas de mauvaise réponse au traitement, ou si le traitement à la perméthrine n’est pas possible, l’ivermectine par voie orale à 200 µg/kg est recommandée.

Statut
Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Pour la gale sévère ou croûteuse chez les enfants ≥ 15 kg et les adultes infectés par le VIH : • deux doses (à une à deux semaines d’intervalle) d’ivermectine orale ; • si l’ivermectine n’est pas disponible, alors traiter avec de la perméthrine topique à 5 % (ou alternativement du benzoate de benzyle) jusqu’à disparition clinique, car des traitements plus longs peuvent être nécessaires.

Statut
Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Candidose oropharyngée. Chez les enfants : • Le traitement privilégié est le fluconazole oral à raison de 3 mg/kg pour les enfants pendant sept à 14 jours. • Lorsque le fluconazole n’est pas disponible ou contre-indiqué, les alternatives comprennent un traitement topique avec une suspension ou des pastilles de nystatine, ou des trochisques de clotrimazole. • Chez les enfants présentant une candidose oropharyngée légère, un traitement topique avec de la nystatine en suspension ou en pastilles (alternativement des trochisques de clotrimazole) est recommandé.

Statut
Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte