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Ligne directrice

Mise à jour des recommandations sur le traitement des adolescents et des enfants atteints d’une infection chronique par le VHC et simplification de la prestation de services et du diagnostic du VHC

Année de publication
2022
Institution émettrice
World Health Organization
Liens
WHO IRIS

Recommandations

21 recommandations incluses

(Décentralisation) Nous recommandons d'offrir le dépistage et le traitement du VHC dans des établissements de santé périphériques ou communautaires, et idéalement sur le même site, afin d'accroître l'accès au diagnostic, aux soins et au traitement. Ces établissements peuvent comprendre des centres de soins primaires, des sites de réduction des risques, des prisons et des cliniques de traitement du VIH/antirétroviral (TAR), ainsi que des organisations communautaires et des services de proximité.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Nous recommandons l'intégration du dépistage et du traitement du VHC aux services de soins existants dans les établissements de santé périphériques. Ces services peuvent comprendre les soins primaires, la réduction des risques (programmes de distribution d'aiguilles et de seringues (NSP)/sites de thérapie d'entretien aux agonistes opioïdes (OAMT)), les prisons et les services de traitement du VIH/antirétroviral (TAR).

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Test réflexe (test consécutif au premier test) de la charge virale de l'ARN du VHC. Nous recommandons le test réflexe de l'ARN du VHC chez les personnes ayant un résultat positif au test des anticorps anti-VHC comme une stratégie clé supplémentaire pour promouvoir le lien avec les soins et le traitement. Ceci peut être réalisé soit par un test réflexe de l'ARN du VHC en laboratoire après l'obtention d'un résultat positif au test des anticorps anti-VHC en utilisant un échantillon déjà conservé au laboratoire, soit par un test réflexe en clinique dans un établissement de santé par le biais d'un prélèvement immédiat d'échantillons après 'obtention d'un résultat positif au test de diagnostic rapide (TDR) des anticorps anti-VHC.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Nous recommandons l'utilisation des traitements antiviraux à action directe (AAD) pangénotypiques suivants chez les adultes (18 ans et plus) atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C, quel que soit le stade de la maladie : sofosbuvir/daclatasvir (traitement le plus largement utilisé chez les adultes en raison de la disponibilité de génériques de qualité et à faible coût) pendant 12 semaines (chez les personnes sans cirrhose. Traitement de 24 semaines chez les personnes ayant déjà reçu un traitement ou souffrant d'une cirrhose compensée), sofosbuvir/velpatasvir pendant 12 semaines, glécaprévir/pibrentasvir pendant huit semaines.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Nous recommandons l'utilisation des traitements antiviraux à action directe (AAD) pangénotypiques suivants chez les adolescents (12-17 ans) atteints d'hépatite C chronique, quel que soit le stade de la maladie : sofosbuvir/daclatasvir (traitement le plus largement utilisé chez les adultes en raison de la disponibilité de génériques de qualité et à faible coût) pendant 12 semaines (chez les personnes sans cirrhose. Traitement pendant 24 semaines chez ceux qui ont déjà reçu un traitement ou qui ont une cirrhose compensée).

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Nous recommandons l'utilisation des traitements antiviraux à action directe (AAD) pangénotypiques suivants chez les enfants plus âgés (6-11 ans) atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C, quel que soit le stade de la maladie : sofosbuvir/daclatasvir (traitement le plus largement utilisé chez les adultes en raison de la disponibilité de génériques de qualité et à faible coût) pendant 12 semaines (chez les personnes sans cirrhose. Traitement pendant 24 semaines chez ceux qui ont déjà reçu un traitement ou qui ont une cirrhose compensée).

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Nous recommandons l'utilisation des traitements antiviraux à action directe (AAD) pangénotypiques suivants chez les enfants plus jeunes (3-5 ans) atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C, quel que soit le stade de la maladie : sofosbuvir/daclatasvir (traitement le plus largement utilisé chez les adultes en raison de la disponibilité de génériques de qualité et à faible coût) pendant 12 semaines (chez les personnes sans cirrhose. Traitement pendant 24 semaines chez ceux qui ont déjà reçu un traitement ou qui ont une cirrhose compensée), sofosbuvir/velpatasvir pendant 12 semaines, glécaprévir/pibrentasvir pendant huit semaines.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle