Ligne directrice

Recommandations de l’OMS pour la prévention et le traitement des infections maternelles du péripartum

Année de publication

2015

Institution émettrice

World Health Organization

Liens

WHO IRIS,WHO IRIS

Recommandations

22 recommandations incluses

Le rasage systématique du périnée/du pubis n’est pas recommandé avant un accouchement par voie basse.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Un toucher vaginal toutes les quatre heures est recommandé pour l’évaluation systématique de la progression de la phase active du premier stade du travail chez les femmes à faible risque obstétrical.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

La toilette vaginale systématique à la chlorhexidine pendant le travail n’est pas recommandée pour prévenir le risque infectieux.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Le nettoyage vaginal systématique à la chlorhexidine pendant le travail chez les femmes présentant une colonisation par des streptocoques du groupe B (SGB) n’est pas recommandé pour la prévention de l’infection néonatale précoce à SGB.

Statut

Maintenue

L’administration d’antibiotiques intrapartum aux femmes présentant une colonisation à streptocoques du groupe B (SGB) est recommandée pour prévenir l’infection néonatale précoce à SGB.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

L’antibioprophylaxie systématique n’est pas recommandée pour toutes les femmes pendant le deuxième ou le troisième trimestre de grossesse, dans le but de réduire la morbidité infectieuse.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

L’administration systématique d’antibiotiques n’est pas recommandée pour les femmes en travail prématuré à membranes intactes.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

L’administration d’antibiotiques est recommandée pour les femmes avec rupture prématurée des membranes avant terme.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

L’administration systématique d’antibiotiques n’est pas recommandée pour les femmes présentant une rupture des membranes avant le travail, à terme (ou presque).

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Faible

L’administration systématique d’antibiotiques n’est pas recommandée pour les femmes dont le liquide amniotique est teinté de méconium.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

L’antibioprophylaxie systématique est recommandée pour les femmes qui subissent une extraction manuelle du placenta.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Routine antibiotic prophylaxis is not recommended for women undergoing operative vaginal birth.

Statut

Retirée

Recommandé contre

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

L’antibioprophylaxie systématique est recommandée pour les femmes présentant une déchirure périnéale de troisième ou quatrième degré.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Il n'est pas recommandé de prescrire une prophylaxie antibiotique systématique chez les femmes subissant une épisiotomie."

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Forte

Il n'est pas recommandé de prescrire une prophylaxie antibiotique systématique lors des accouchements vaginaux sans complications.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Vaginal cleansing with povidone-iodine immediately before caesarean section is recommended.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Modérée

The choice of an antiseptic agent and its method of application for skin preparation prior to caesarean section should be based primarily on the clinician’s experience with that particular antiseptic agent and method of application, its cost and local availability

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

L’antibioprophylaxie systématique est recommandée pour les femmes qui subissent une césarienne programmée ou en urgence.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Lors d’une césarienne, l’antibioprophylaxie doit être administrée avant l’incision de la peau plutôt que pendant l’opération après clampage du cordon ombilical.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

For antibiotic prophylaxis for caesarean section, a single dose of first-generation cephalosporin or penicillin should be used in preference to other classes of antibiotics.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Un simple schéma thérapeutique tel que l’ampicilline et la gentamicine en une prise quotidienne est recommandé comme antibiotique de première intention pour le traitement de la chorioamnionite.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Une association de clindamycine et de gentamicine est recommandée comme antibiotique de première intention pour le traitement de l’endométrite post-partum.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible