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Ligne directrice

Lignes directrices consolidées sur la prévention, le diagnostic, le traitement et les soins du VIH, de l'hépatite virale et des infections sexuellement transmissibles pour les populations clés

Année de publication
2022
Institution émettrice
WHO
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Recommandations

45 recommandations incluses

L'OMS recommande que les femmes enceintes qui ont un test positif pour une infection par le VHB (HBsAg positif) avec une HBV DNA ≥ 5,3 log10 IU/mL (≥ 200 000 UI/mL) reçoivent une prophylaxie avec le ténofovir à partir de la 28ème semaine de grossesse jusqu'à au moins l'accouchement, afin de prévenir la transmission verticale du VHB. Cela s'ajoute à la vaccination contre l'hépatite B en trois doses chez tous les nourrissons, y compris la dose de naissance en temps opportun.

Statut
Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Pour les personnes présentant des symptômes de sécrétion urétrale du pénis ou de sécrétion anorectale et signalant des rapports sexuels anaux réceptifs, il est recommandé que la prise en charge soit basée sur les résultats de tests moléculaires de qualité. Cependant, dans les endroits où les tests moléculaires ou les capacités de laboratoire sont limités ou inexistants, l'OMS recommande un traitement syndromique pour fournir un traitement le jour de la consultation.

Statut
Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Dans tous les environnements (qu'ils soient réalisés dans des établissements de santé ou dans la communauté), il est recommandé d'offrir la réalisation de tests sérologiques pour la détection des anticorps contre le VHC (anti-VHC) liés aux services de prévention, de soins et de traitement aux personnes suivantes: • Adultes et adolescents des groupes de population les plus touchés par l'infection par le VHC (c'est-à-dire ceux faisant partie d'un groupe de population présentant une forte séroprévalence du VHC ou ayant des antécédents d'exposition ou de comportements à haut risque d'infection par le VHC); • Adultes et enfants présentant une suspicion clinique d'hépatite virale chronique (c'est-à-dire des symptômes, des signes, des marqueurs analytiques). Note: Il convient de prendre en compte la répétition périodique des tests de détection par une épreuve d'amplification des acides nucléiques (NAT) du VHC chez les personnes présentant un risque continu d'infection ou de réinfection.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Dans tous les milieux (qu'il s'agisse de services de santé ou de services communautaires), il est recommandé d'offrir des tests sérologiques pour détecter l'antigène de surface du virus de l'hépatite B aux personnes suivantes et de les mettre en contact avec des services de prévention, de soins et de traitement : • adultes et adolescents des groupes de population les plus touchés par l'infection par le virus de l'hépatite B (faisant partie d'un groupe présentant une forte séroprévalence du VHB ou ayant des antécédents d'exposition au virus ou un comportement à haut risque d'infection) ; • adultes, adolescents et enfants présentant une suspicion clinique d'hépatite virale chronique (c'est-à-dire des symptômes, des signes et des marqueurs de laboratoire) ; • toutes les femmes enceintes (au moins une fois et dès que possible, idéalement lors de la première visite prénatale) ; • les partenaires sexuels, les enfants et autres membres de la famille, ainsi que les contacts directs des personnes infectées par le VHB.

Statut
Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Les adultes et les adolescents vivant avec le VIH qui sont peu susceptibles de présenter une tuberculose active doivent recevoir un traitement préventif de la tuberculose dans le cadre d’un ensemble complet de soins du VIH. Le traitement doit être administré aux personnes sous traitement antirétroviral, aux femmes enceintes et à celles qui ont déjà été traitées pour la tuberculose, quel que soit le degré d’immunosuppression et même si le test de dépistage de l’infection tuberculeuse latente (ITL) n’est pas disponible.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte