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Ligne directrice

Lignes directrices pour le traitement du paludisme, 3ème édition.

Année de publication
2015
Institution émettrice
World Health Organization
Liens
WHO IRIS,WHO IRIS

Recommandations

32 recommandations incluses

Traiter les enfants et les adultes atteints de paludisme non compliqué à P. falciparum (à l'exception des femmes enceintes au cours de leur premier trimestre) avec l'une des associations thérapeutiques à base d'artémisinine (ACT) suivantes : • artéméther + luméfantrine • artésunate + amodiaquine • artésunate + méfloquine • dihydroartémisinine + pipéraquine • artésunate + sulfadoxine-pyriméthamine (SP).

Statut
Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Réduire la transmissibilité des infections à P. falciparum traitées : dans les zones de faible transmission, administrer une dose unique de 0,25 mg/kg pc de primaquine avec une ACT aux patients atteints de paludisme à P. falciparum (à l'exception des femmes enceintes, des nourrissons âgés de < 6 mois et des femmes allaitant des nourrissons âgés de < 6 mois) afin de réduire la transmission. Le dépistage du déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) n'est pas nécessaire

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Pour prévenir les rechutes, traiter le paludisme à P. vivax ou à P. ovale chez les enfants et les adultes (à l'exception des femmes enceintes, des nourrissons âgés de moins de 6 mois, des femmes qui allaitent des nourrissons âgés de moins de 6 mois, des femmes qui allaitent des nourrissons plus âgés, sauf si l'on sait qu'elles ne présentent pas de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD), et des personnes présentant un déficit en G6PD) avec un traitement de 14 jours à la primaquine dans tous les contextes de transmission.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Traiter les adultes et les enfants atteints de paludisme grave (y compris les nourrissons, les femmes enceintes à tous les trimestres et les femmes allaitantes) avec de l'artésunate par voie intraveineuse ou intramusculaire pendant au moins 24 h et jusqu'à ce qu'ils puissent tolérer un traitement oral. Une fois qu'un patient a reçu au moins 24 h de traitement parentéral et qu'il peut tolérer un traitement oral, compléter le traitement par 3 jours d'association thérapeutique à base d'artémisinine (ACT).

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Traiter les cas présumés de paludisme grave dans l'attente d'un transfert vers un établissement de niveau supérieur (traitement de pré-référence) : lorsqu'un traitement complet du paludisme grave n'est pas possible mais que des injections sont disponibles, administrer aux adultes et aux enfants une dose intramusculaire unique d'artésunate et les référer à un établissement approprié pour la suite des soins. Lorsque l'artésunate intramusculaire n'est pas disponible, utiliser l'artéméther intramusculaire ou, si celui-ci n'est pas disponible, utiliser la quinine intramusculaire.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Traiter les cas présumés de paludisme grave dans l'attente d'un transfert vers un établissement de niveau supérieur (traitement de pré-référence) : lorsqu'une injection intramusculaire d'artésunate n'est pas disponible, traiter les enfants < 6 ans avec une dose rectale unique (10 mg/kg pc) d'artésunate, et les référer immédiatement à un établissement approprié pour des soins supplémentaires. Ne pas utiliser l'artésunate par voie rectale chez les enfants plus âgés et les adultes.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Pour l'adaptation et l'application au niveau national : Lorsque cela est possible, des combinaisons à doses fixes doivent être utilisées, plutôt que des médicaments séparés, soit dans un même blister, soit de manière individuelle ; et, dans le cas des jeunes enfants et des nourrissons, des formes pharmaceutiques pédiatriques doivent être utilisées, de préférence des formes pharmaceutiques solides (par exemple, des comprimés dispersibles) plutôt que des formes pharmaceutiques liquides.

Statut
Nouvelle