Ligne directrice

Recommandations actualisées sur les schémas antirétroviraux de première et de deuxième intention et la prophylaxie post-exposition, et recommandations sur le diagnostic précoce du VIH chez le nourrisson

Année de publication

2018

Institution émettrice

WHO

Liens

Virtual Health Library

Recommandations

13 recommandations incluses

Le dolutégravir (DTG) en association avec un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse optimisé est recommandé comme traitement de deuxième intention pour les personnes vivant avec le VIH pour lesquelles les traitements non basés sur le DTG ont échoué.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Un schéma thérapeutique à base de raltégravir (RAL) peut être recommandé comme alternative de première intention pour les nourrissons et les enfants pour lesquels la posologie approuvée de dolutégravir (DTG) n’est pas disponible.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

"Un traitement à base de raltégravir (RAL) est recommandé en première intention chez les nouveau-nés.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Le dolutégravir (DTG) en association avec un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse optimisé est recommandé comme traitement de deuxième intention pour les personnes vivant avec le VIH pour lesquelles les traitements non basés sur le DTG ont échoué.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Modérée

Le dolutégravir (DTG) en association avec un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse optimisé est recommandé comme traitement de deuxième intention privilégié pour les enfants dont la dose de DTG est approuvée et pour lesquels les traitements non basés sur le DTG échouent.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Un schéma de prophylaxie post-exposition au VIH comprenant deux médicaments ARV est efficace, mais il est préférable de prendre trois médicaments.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Le fumarate de ténofovir disoproxil (TDF) + lamivudine (3TC) ou emtricitabine (FTC) est recommandé comme schéma thérapeutique de base privilégié pour la prophylaxie post-exposition au VIH.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Dolutégravir (DTG) est recommandé comme troisième médicament préféré pour la prophylaxie post-exposition au VIH chez les enfants pour lesquels un dosage approuvé de DTG est disponible.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Adultes et adolescents. Lorsqu'ils sont disponibles, l'atazanavir/r (ATV/r), le darunavir/r (DRV/r), le lopinavir/r et le RAL peuvent être considérés comme des options de troisième médicament pour la prophylaxie post-exposition.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

La zidovudine (AZT) + lamivudine (3TC) est recommandée comme schéma de base préféré pour la prophylaxie post-exposition au VIH chez les enfants. L'abacavir (ABC) + 3TC ou le fumarate de ténofovir disoproxil (TDF) + 3TC ou l'emtricitabine (FTC) peuvent être considérés comme des schémas alternatifs."

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Enfants. Lorsqu'ils sont disponibles, l'atazanavir/r (ATV/r), le darunavir/r (DRV/r), le lopinavir/r et le RAL peuvent être considérés comme des options de troisième médicament pour la prophylaxie post-exposition.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Une plage indéterminée doit être utilisée pour améliorer l'exactitude de tous les tests de diagnostic précoce du nourrisson basés sur les acides nucléiques.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Adults and adolescents. Dolutegravir (DTG) is recommended as the preferred third drug for HIV postexposure prophylaxis

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible