Ligne directrice

Lignes directrices sur la réanimation de base des nouveau-nés

Année de publication

2012

Institution émettrice

World Health Organization

Liens

WHO IRIS,WHO IRIS

Recommandations

19 recommandations incluses

In newly-born term or preterm babies who do not require positive-pressure ventilation, the cord should not be clamped earlier than one minute after birth

Statut

Retirée

Recommandé contre

Forte

When newly-born term or preterm babies requires positive-pressure ventilation, the cord should be clamped and cut to allow effective ventilation to be performed

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Newly-born babies who do not breathe spontaneously after thorough drying should be stimulated by rubbing the back 2-3 times before clamping the cord and initiating positive-pressure ventilation

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Chez les nouveau-nés nés à travers un liquide amniotique clair qui commencent à respirer par eux-mêmes après la naissance, l'aspiration de la bouche et du nez ne doit pas être effectuée.

Statut

Maintenue

Recommandé contre

Forte

Chez les nouveau-nés nés dans un liquide amniotique clair qui ne commencent pas à respirer après avoir été soigneusement séchés et s’être fait frotter le dos 2 ou 3 fois, l’aspiration de la bouche et du nez ne doit pas être effectuée systématiquement avant d’initier une ventilation à pression positive. L’aspiration ne doit être effectuée que si la bouche ou le nez sont chargés de sécrétions.

Statut

Nouvelle

Recommandé contre

Conditionnelle

En présence de liquide amniotique teinté de méconium, l’aspiration intrapartum de la bouche et du nez lors de l’accouchement de la tête n’est pas recommandée.

Statut

Nouvelle

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Chez les nouveau-nés dont le liquide amniotique est teinté de méconium et qui commencent à respirer par eux-mêmes, il ne faut pas procéder à une aspiration trachéale.

Statut

Nouvelle

Recommandé contre

Forte

Certitude des données probantes

Modérée

Chez les nouveau-nés dont le liquide amniotique est teinté de méconium et qui commencent à respirer par eux-mêmes, l’aspiration de la bouche ou du nez n’est pas recommandée.

Statut

Nouvelle

Recommandé contre

Conditionnelle

Chez les nouveau-nés dont le liquide amniotique est teinté de méconium et qui ne commencent pas à respirer d’eux-mêmes, il faut procéder à une aspiration trachéale avant de mettre en place une ventilation à pression positive.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Chez les nouveau-nés dont le liquide amniotique est teinté de méconium et qui ne commencent pas à respirer d’eux-mêmes, une aspiration de la bouche et du nez doit être effectuée avant d’initier une ventilation à pression positive.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Dans les endroits où on ne dispose pas d’un équipement mécanique permettant de générer une pression négative pour l’aspiration et où un nouveau-né nécessite une aspiration, une seringue à poire (à usage unique ou facile à nettoyer) est préférable à un extracteur de mucus avec un piège dans lequel le dispensateur de soins génère lui-même l’aspiration.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Chez les nouveau-nés qui ne commencent pas à respirer malgré un séchage complet et une stimulation supplémentaire, une ventilation à pression positive doit être mise en place dans la minute qui suit la naissance.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Chez les nouveau-nés à terme ou prématurés (> 32 semaines de gestation) nécessitant une ventilation à pression positive, la ventilation doit débuter par de l’air.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Chez les nouveau-nés nécessitant une ventilation à pression positive, la ventilation doit être assurée à l’aide d’un sac et d’un masque autogonflants.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Chez les nouveau-nés nécessitant une ventilation à pression positive, la ventilation doit être initiée à l’aide d’un masque facial.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Faible

Chez les nouveau-nés nécessitant une ventilation à pression positive, l’adéquation de la ventilation doit être évaluée en mesurant la fréquence cardiaque après 60 secondes de ventilation avec des mouvements thoraciques visibles.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Chez les nouveau-nés qui ne commencent pas à respirer dans la minute qui suit la naissance, la priorité doit être donnée à une ventilation adéquate plutôt qu’aux compressions thoraciques.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Chez les nouveau-nés dont le rythme cardiaque n’est pas détectable après 10 minutes de ventilation efficace, la réanimation doit être arrêtée.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Forte

Chez les nouveau-nés dont la fréquence cardiaque reste inférieure à 60/minute et qui ne respirent pas spontanément après 20 minutes de réanimation, la réanimation doit être arrêtée.

Statut

Nouvelle

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible