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Avortement sécurisé : directives techniques et stratégiques à l’intention des systèmes de santé, 2ème

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World Health Organization

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Avortement sécurisé : directives techniques et stratégiques à l’intention des systèmes de santé, 2ème

Recommandations

Pour un avortement chirurgical à moins de 14 semaines : recommander l’aspiration.

For pregnancies of gestational age up to 9 weeks (63 days) The recommended method for medical abortion is mifepristone followed 1 to 2 days later by misoprostol

For pregnancies of gestational age over 12 weeks (84 days) The recommended method for medical abortion is 200 mg mifepristone administered orally followed 36 to 48 hours later by repeated doses of misoprostol.

Where mifepristone is not available. For pregnancies of gestational age over 12 weeks (84 days) The recommended method of medical abortion is 400 μg of misoprostol administered vaginally or sublingually, repeated every 3 hours for up to five doses

Recommendations for care preceding induced abortion. All women undergoing dilatation and evacuation (D&E) with a pregnancy over 14 weeks of gestation should receive cervical preparation prior to the procedure.

Recommendations for care preceding induced abortion. The recommended methods of cervical preparation prior to dilatation and evacuation (D&E) after 14 weeks of gestation are osmotic dilators or misoprostol.

Pour l’avortement sécurisé comme pour l’avortement chirurgical : déconseiller l’utilisation de l’échographie comme condition préalable à la prestation de services d’avortement.

En cas d’avortement chirurgical, quel que soit le risque d’infection pelvienne inflammatoire de l’individu : recommander des antibiotiques prophylactiques appropriés avant ou pendant l’opération.

Pour l’avortement médicamenteux : déconseiller l’utilisation d’antibiotiques prophylactiques.

All women should be routinely offered pain medication (e.g. non-steroidal anti-inflammatory drugs) during both medical and surgical abortions. General anaesthesia is not recommended routinely for vacuum aspiration abortion or dilatation and evacuation (D&E).

Pour les personnes qui subissent un avortement chirurgical et qui souhaitent utiliser une contraception : recommander la possibilité d’instaurer la contraception au moment de l’avortement chirurgical.

There is no medical need for a routine follow-up visit following uncomplicated surgical abortion or medical abortion using mifepristone followed by misoprostol. However, women should be advised that additional services are available to them if needed or desired.

Pour une évacuation incomplète à < 14 semaines : recommander soit une aspiration, soit une prise en charge médicale.