Ligne directrice

Lignes directrices : soins et soutien nutritionnels pour les patients atteints de tuberculose

Année de publication

2013

Institution émettrice

World Health Organization

Liens

WHO IRIS,WHO IRIS

Recommandations

12 recommandations incluses

Toutes les personnes atteintes de tuberculose active doivent recevoir (i) une évaluation de leur état nutritionnel et (ii) des conseils appropriés en fonction de leur état nutritionnel au moment du diagnostic et tout au long du traitement.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Les enfants et les adolescents d'âge scolaire (5 à 19 ans) et les adultes, y compris les femmes enceintes et allaitantes, atteints de tuberculose active et de malnutrition aiguë sévère doivent être traités conformément aux recommandations de l'OMS pour la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Les enfants de moins de 5 ans atteints de tuberculose active et de malnutrition aiguë sévère doivent être traités conformément aux recommandations de l'OMS pour la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère chez les enfants de moins de 5 ans.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Les enfants et les adolescents d'âge scolaire (5 à 19 ans) et les adultes, y compris les femmes enceintes et allaitantes, atteints de tuberculose active et de dénutrition modérée, qui ne parviennent pas à retrouver un indice de masse corporelle normal après 2 mois de traitement antituberculeux, ainsi que les personnes qui perdent du poids pendant le traitement antituberculeux, doivent faire l'objet d'une évaluation de l'observance du traitement et des comorbidités. Ils doivent également bénéficier d'une évaluation et de conseils en matière de nutrition et, si nécessaire, recevoir des aliments complémentaires riches en nutriments ou enrichis disponibles localement, afin de rétablir un état nutritionnel normal.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Faible

Les enfants de moins de 5 ans atteints de tuberculose active et de dénutrition modérée doivent être pris en charge comme tout autre enfant souffrant de dénutrition modérée. Cela inclut la fourniture d'aliments complémentaires riches en nutriments ou enrichis disponibles localement, afin de rétablir un rapport approprié du poids par rapport à la taille.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Femmes enceintes atteintes de tuberculose active et de dénutrition modérée, ou dont la prise de poids est insuffisante doivent recevoir des aliments complémentaires riches en nutriments ou enrichis disponibles localement, comme nécessaire pour obtenir une prise de poids hebdomadaire moyenne minimale d'environ 300 g au cours des deuxième et troisième trimestres.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Les patients atteints de tuberculose multirésistante active et de dénutrition modérée doivent recevoir des aliments complémentaires riches en nutriments ou enrichis disponibles localement, afin de rétablir un état nutritionnel normal.

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Un supplément quotidien de micronutriments multiples correspondant à 1× l'apport nutritionnel recommandé doit être fourni dans les situations où des aliments enrichis ou complémentaires auraient dû être fournis conformément à la prise en charge standard de la dénutrition modérée (2, 4), 1 mais ne sont pas disponibles.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Toutes les femmes enceintes atteintes de tuberculose active devraient recevoir des suppléments de micronutriments multiples contenant du fer et de l'acide folique ainsi que d'autres vitamines et minéraux, conformément à la préparation de micronutriments multiples des Nations Unies (5), afin de complémenter leurs besoins en micronutriments maternels.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Pour les femmes enceintes atteintes de tuberculose active dans des contextes où l'apport en calcium est faible, une supplémentation en calcium dans le cadre des soins prénatals est recommandée pour prévenir la prééclampsie, en particulier chez les femmes enceintes présentant un risque plus élevé de développer une hypertension, conformément aux recommandations de l'OMS (6).

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Forte

Certitude des données probantes

Très faible

Toutes les femmes allaitantes atteintes de tuberculose active doivent recevoir du fer et de l'acide folique ainsi que d'autres vitamines et minéraux, conformément à la préparation de micronutriments multiples des Nations Unies (5), afin de compléter leurs besoins en micronutriments maternels.

Statut

Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible

Dans les milieux où la recherche des contacts est mise en œuvre, les contacts au domicile des personnes atteintes de tuberculose active doivent faire l'objet d'un dépistage et d'une évaluation nutritionnels dans le cadre de la recherche des contacts. Si une malnutrition est identifiée, elle doit être prise en charge conformément aux recommandations de l'OMS (2-4).

Statut

Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Certitude des données probantes

Très faible