Guía

Directriz de la OMS sobre intervenciones de autocuidado para la salud y el bienestar

Año de publicación

2021

Institución emisora

WHO

Enlaces

Google Scholar,WHO IRIS

Recomendaciones

31 recomendaciones incluidas

La educación en salud para las mujeres es un componente esencial de la atención prenatal. Se recomiendan las siguientes intervenciones educativas y los programas de apoyo para reducir los partos por cesárea siempre que haya seguimiento y evaluación proyectada: Talleres de capacitación de parto (cuyo contenido contemple sesiones acerca del temor y el dolor del parto, técnicas farmacológicas para aliviar el dolor y sus efectos, métodos no farmacológicos para aliviar el dolor, ventajas y desventajas de la cesárea y el parto vaginal, indicaciones y contraindicaciones de la cesárea, entre otros). ◆ Programa de capacitación encabezada por enfermeras sobre relajación aplicada (cuyo contenido contemple debate en grupo sobre la ansiedad y temas relacionados con el estrés durante el embarazo y la finalidad de la relajación aplicada, técnicas de respiración profunda, entre otras técnicas de relajación). ◆ Programa de prevención psicosocial basado en la pareja (cuyo contenido contemple la autogestión emocional, gestión de conflictos, solución de problemas, comunicación y estrategias de apoyo mutuo que fomentan la crianza conjunta y positiva del lactante). La "pareja" en esta recomendación contempla a las parejas, las personas en una relación primaria u otras personas cercanas. ◆ Psicoeducación (para las mujeres con temor al dolor; que contemple información acerca del temor y la ansiedad, temor al parto, normalización de las reacciones personales, etapas del trabajo de parto, procedimientos rutinarios hospitalarios, proceso del parto y alivio del dolor [encabezado por un terapeuta y una partera], entre otros temas). Cuando se consideran las intervenciones educativas y los programas de apoyo, no hay un formato específico (por ejemplo, folleto, videos, actividades educativas con representaciones) que se recomiende como el más eficaz.

Estado

Mantenida

Recomendación específica de contexto

Solo en contextos específicos

Certeza de la evidencia

Baja

Para aliviar las náuseas en las fases iniciales del embarazo se recomienda el jengibre, la camomila, la vitamina B6 o la acupuntura, según las preferencias de la mujer y las opciones disponibles.

Estado

Mantenida

No especificado

Para prevenir y aliviar la acidez gástrica en el embarazo se recomienda brindar asesoramiento sobre el régimen alimentario y el modo de vida. Se pueden ofrecer preparaciones de antiácidos a las mujeres con síntomas molestos que no se alivien mediante la modificación del modo de vida

Estado

Mantenida

No especificado

Se puede administrar magnesio, calcio o tratamiento no farmacológico para aliviar los calambres en las piernas durante el embarazo, según las preferencias de la mujer y las opciones disponibles

Estado

Mantenida

No especificado

Para prevenir la lumbalgia y el dolor pélvico se recomienda realizar ejercicio regularmente durante el embarazo. Existen varias opciones terapéuticas a las que se puede recurrir, como la fisioterapia, las fajas de sujeción y la acupuntura, según las preferencias de la mujer y las opciones disponibles

Estado

Mantenida

No especificado

Se pueden administrar suplementos de salvado de trigo o de otras fibras para aliviar el estreñimiento durante el embarazo si la afección no mejora tras la modificación del régimen alimentario, según las preferencias de la mujer y las opciones disponibles

Estado

Mantenida

No especificado

Para tratar las venas varicosas y los edemas durante el embarazo se puede recurrir a opciones no farmacológicas, como las medias de compresión, la elevación de las piernas y la inmersión en agua, según las preferencias de la mujer y las opciones disponibles

Estado

Mantenida

No especificado

No se recomienda el alivio del dolor para evitar y reducir el uso de conducción en el trabajo de parto

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

La OMS recomienda que esté disponible la autoadministración de suplementos de ácido fólico como alternativa a la provisión de suplementos de ácido fólico por parte de un trabajador de salud para las personas que están planificando un embarazo en los próximos tres meses.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

La OMS recomienda que esté disponible la autoadministración de suplementos de hierro y ácido fólico como alternativa a la provisión de los suplementos de ácido fólico por parte de un trabajador de salud durante el embarazo.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

La OMS recomienda que esté disponible la autoadministración de suplementos de hierro y ácido fólico como alternativa a la provisión de esos suplementos por parte de un trabajador de salud durante el periodo posnatal.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

La OMS recomienda que esté disponible la autovigilancia de la presión arterial durante el embarazo como alternativa al seguimiento de la presión arterial en el consultorio por parte de un trabajador de salud en las consultas prenatales únicamente para las personas con trastornos hipertensivos del embarazo.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

La OMS recomienda que esté disponible la autovigilancia de la glucemia durante el embarazo como alternativa al seguimiento de la glucemia en el consultorio por parte de un trabajador de salud en las consultas prenatales para las personas con diagnóstico de diabetes gestacional.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

La OMS recomienda que cada embarazada lleve sus propias notas clínicas durante el embarazo para mejorar la continuidad y la calidad de la atención y su experiencia en el embarazo.

Estado

Mantenida

No especificado

Los anticonceptivos inyectables que se administra el mismo usuario deben estar disponibles como un enfoque adicional para ofrecer un anticonceptivo inyectable a las personas en edad reproductiva.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

Las pastillas anticonceptivas orales de venta sin receta deben estar disponibles sin prescripción médica para las personas que toman estas pastillas.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

La OMS recomienda que estén disponibles las pastillas anticonceptivas de urgencia de venta libre sin prescripción médica para las personas que desean usar métodos anticonceptivos de urgencia.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

Los kits predictivos de ovulación para uso en el hogar deben estar disponibles como un método adicional para el manejo de la fertilidad para las personas que intentan quedar embarazadas.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Baja

Se recomienda el uso correcto y sistemático de preservativos con lubricantes compatibles para todos los grupos de población clave para prevenir la transmisión sexual del VIH y las infecciones de transmisión sexual (ITS).

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

La OMS recomienda que estén disponibles las pruebas de embarazo autoadministradas como alternativa a la prueba de embarazo realizada por un trabajador de salud para las personas que solicitan pruebas de embarazo.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Se recomienda la autoevaluación del cumplimiento de los criterios de elegibilidad [para el aborto médico] en el contexto de una investigación rigurosa.

Estado

Mantenida

Recomendación en contexto de investigación

Solo en contextos de investigación

(Para las personas con aborto médico) Se recomienda aplicar tratamiento con mifepristona y misoprostol sin supervisión directa de un proveedor de atención de salud en circunstancias específicas. Se recomienda esta opción cuando las mujeres pueden acceder a una fuente de información precisa y a un proveedor de atención de salud si lo necesitaran o desearan en cualquier etapa del proceso.

Estado

Mantenida

No especificado

En circunstancias específicas se recomienda la autoevaluación para verificar la finalización del proceso de aborto mediante pruebas de embarazo y listas de verificación. Se recomienda esta opción cuando se usó tanto mifepristona como misoprostol, y cuando las mujeres pueden acceder a una fuente de información precisa y a un proveedor de atención de salud si lo necesitaran o desearan en cualquier etapa del proceso.

Estado

Mantenida

No especificado

Se recomienda la autoadministración de anticonceptivos inyectables en circunstancias específicas. Se recomienda esta opción en los contextos donde hay mecanismos para proporcionar a la mujer información y capacitación apropiadas, donde existe una sólida vinculación con los servicios de referencia a un proveedor de atención de salud y donde se pueden garantizar el control y el seguimiento.

Estado

Mantenida

No especificado

Para quienes tengan un aborto médico con el tratamiento combinado (mifepristona y misoprostol) o solo con misoprostol y deseen una anticonceptivo hormonal (con píldoras orales, parches, anillos, implantes o inyecciones), recomendamos que se les dé la opción de iniciar la anticoncepción hormonal inmediatamente después de la administración de la primera pastilla para el aborto médico.

Estado

Mantenida

No especificado

La toma de muestras para detectar el VPH realizada por la propia paciente debe estar disponible como alternativa para tomar muestras en los servicios de tamizaje de cáncer cervicouterino para las mujeres de 30 a 60 años de edad.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

La toma de muestras para detectar Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis realizada por el propio paciente debe estar disponible como una alternativa para brindar servicios de pruebas de las ITS.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

La toma de muestras para detectar Treponema pallidum (sífilis) y Trichomonas vaginalis realizada por el propio paciente puede considerarse como una alternativa para brindar servicios de pruebas de las ITS.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

La toma de muestras para detectar la infección por el VIH realizada por el propio paciente debe ofrecerse como alternativa para brindar servicios de pruebas de detección del VIH.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

Para las mujeres con VIH, se deben ofrecer intervenciones acerca de la competencia personal y el empoderamiento relacionado con los derechos y la salud sexual y reproductiva para potenciar al máximo su salud y el cumplimiento de sus derechos.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Baja

La OMS recomienda que estén disponibles lubricantes para el uso optativo durante la actividad sexual entre las personas sexualmente activas.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada