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Guía

Directrices de la OMS sobre la malaria, 16 de febrero del 2021

Año de publicación
2021
Institución emisora
WHO
Enlaces
WHO IRIS

Recomendaciones

52 recomendaciones incluidas

En las áreas donde la malaria es endémica en África, se debe aplicar el tratamiento preventivo intermitente con sulfadoxinapirimetamina a todas las mujeres en su primer o segundo embarazo (SP-IPTp) como parte de los servicios de atención prenatal. La dosificación debe comenzar en el segundo trimestre y las dosis se deben administrar con al menos un mes de diferencia, con el objetivo de lograr que se administren al menos tres dosis.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Cuando la malaria por P. falciparum es recurrente: En zonas de baja transmisión, se debe aplicar para reducir la transmisión una dosis única de 0,25 mg/kg de peso corporal de primaquina con tratamientos combinados con artemisinina a pacientes con malaria por P. falciparum (excepto embarazadas, lactantes menores de 6 meses y mujeres que amamantan a lactantes menores de 6 meses). No se requiere el análisis de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6PD).

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

El tratamiento en los adultos y niños con malaria grave (incluso los lactantes, todas las embarazadas y las mujeres que amamantan) contempla artesunato intravenoso o intramuscular por al menos 24 horas y hasta que puedan tolerar la medicación oral. Una vez que haya recibido tratamiento por vía parenteral por al menos 24 horas y pueda tolerar el tratamiento terapia oral, se debe combinar el tratamiento con artemisinina durante tres días para completarlo.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Tratamiento de la malaria grave. Opciones previas a la derivación: Cuando no fuera posible el tratamiento completo de la malaria grave, pero las inyecciones están disponibles, se debe administrar a los adultos y niños una dosis única intramuscular de artesunato y derivar al paciente a un establecimiento apropiado para más atención. Si no está disponible el artesunato intramuscular, administrar artemetero intramuscular o, si tampoco está disponible, administrar quinina intramuscular.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Una vez lograda la cobertura elevada con una intervención básica, los programas pueden considerar la aplicación de otra intervención básica como una forma de prevenir, manejar y mitigar la resistencia a los insecticidas. Los MTI y el RRI que se apliquen al mismo tiempo no deben utilizar la misma clase de insecticida. Por ejemplo, el RRI con piretroide no debe aplicarse en los mismos hogares o zonas donde se utilicen los MTI. La decisión de añadir una segunda intervención básica de control vectorial no debe tomarse sin antes realizar un análisis de priorización de todas las distintas intervenciones de control del paludismo, no solo de las de control vectorial, para garantizar el efecto máximo de cualquier recurso adicional.

Estado
Nueva

Una vez que se logra una cobertura elevada con una intervención básica, las intervenciones suplementarias recomendadas con utilidad demostrada para la salud pública se pueden desplegar en entornos y circunstancias específicos. La decisión de añadir una intervención suplementaria de control vectorial no debe tomarse sin antes realizar un análisis de priorización de todas las distintas intervenciones de control del paludismo, no solo de las de control vectorial, para garantizar el efecto máximo de cualquier recurso adicional.

Estado
Nueva