Guía

Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 4: Tratamiento. Tratamiento de la tuberculosis farmacosensible

Año de publicación

2022

Institución emisora

WHO

Enlaces

Recomendaciones

11 recomendaciones incluidas

Los casos nuevos de TB pulmonar deben recibir un esquema de tratamiento que incluya 6 meses de rifampicina: 2HRZE/4HR.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Alta

Cuando sea factible, la frecuencia óptima de administración en los casos nuevos de TB pulmonar es la de una vez al día a todo lo largo del tratamiento.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Alta

En todos los pacientes con TB pulmonar sensible a medicamentos, no se recomienda el uso de la administración tres veces por semana ni en la fase de tratamiento intensivo ni en la fase de continuación del tratamiento; la administración diaria sigue siendo la frecuencia de uso recomendada.

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Se recomienda el uso de comprimidos de combinaciones de medicamentos en dosis fijas (DFC) en lugar de las formulaciones de medicamentos por separado para el tratamiento de los pacientes con TB sensible a medicamentos.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

Los pacientes de 12 años o más con TB pulmonar farmacosensible pueden recibir un esquema de cuatro meses de isoniacida, rifapentina, moxifloxacina y pirazinamida

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Moderada

En la población infantil y adolescente de 3 meses a 16 años con una forma de TB que no sea grave (sin sospecha ni indicios de TB‑RR/MDR), debe usarse un esquema de tratamiento de cuatro meses (2HRZ[E]/2HR)

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

Se recomienda que los pacientes con TB que tengan infección por el VIH reciban un tratamiento para la TB de al menos la misma duración que el de los pacientes con TB negativos para el VIH.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Alta

En adultos y adolescentes, el tratamiento antirretroviral en personas con VIH se debe comenzar cuanto antes dentro de las dos semanas siguientes al inicio del tratamiento contra la tuberculosis, independientemente de la cuenta de linfocitos CD4.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Alta

En niños y lactantes, el tratamiento antirretroviral en personas con VIH se debe comenzar cuanto antes dentro de las dos semanas siguientes al inicio del tratamiento contra la tuberculosis, independientemente de la cuenta de linfocitos CD4.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Alta

En los pacientes con meningitis tuberculosa, debe utilizarse un tratamiento auxiliar inicial con corticosteroides, como la dexametasona o la prednisolona, que se reduce gradualmente hasta suspenderlo en un plazo de 6 a 8 semanas.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

En los pacientes con pericarditis tuberculosa, puede usarse un tratamiento auxiliar inicial con corticosteroides.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja