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Guía

Evidencia científica para la actualización técnica de las recomendaciones orientativas: recomendaciones para el tratamiento de las enfermedades comunes en la infancia: enfermedades en los recién nacidos, disentería, neumonía, uso de oxígeno y trabajo de parto, causas comunes de fiebre, desnutrición aguda grave y tratamiento de apoyo

Año de publicación
2012
Institución emisora
World Health Organization
Enlaces
WHO IRIS

Recomendaciones

54 recomendaciones incluidas

Un recién nacido con factores de riesgo de infección (con ruptura de membranas más de 18 horas antes del parto, madre con fiebre mayor a 38 °C antes del parto o durante trabajo de parto, o líquido amniótico con un olor nauseabundo o purulento) debe recibir tratamiento con antibióticos profilácticos, como ampicilina (por vía intramuscular o intravenosa) y gentamicina por al menos dos días. Después de dos días, debe reevaluarse al recién nacido y debe continuarse el tratamiento solo si hay signos de septicemia (o un hemocultivo positivo).

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Los médicos clínicos deben asegurarse de que todos los recién nacidos sean observados sistemáticamente para detectar la aparición de la ictericia y que se mida la bilirrubina sérica en los recién nacidos en riesgo: —en todos los bebés si la ictericia aparece el primer día —en bebés prematuros (menores a 35 semanas) si la ictericia aparece el segundo día —en todos los bebés si las palmas de las manos y las plantas de los pies están amarillos a cualquier edad.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Los niños con neumonía no grave (es decir, con respiración rápida sin tiraje torácico o signo de peligro) deben recibir tratamiento con amoxicilina oral. La excepción se presenta en los pacientes con infección por el VIH: - En caso de baja prevalencia de la infección por el VIH, administre amoxicilina de al menos 40mg/kg/dosis dos veces al día durante tres días. - En caso de alta prevalencia de la infección por el VIH, administre amoxicilina de al menos 40mg/kg/dosis dos veces al día durante cinco días.

Estado
Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Los niños de 2 a 59 meses de edad con neumonía muy grave deben recibir tratamiento por vía parenteral con ampicilina (o penicilina) y gentamicina como un tratamiento de primera línea. —Ampicilina: 50 mg/kg, o penicilina bencílica: 50.000 unidades por kg por vía intramuscular o intravenosa cada seis horas por al menos cinco días —Gentamicina: 7,5 mg/kg por vía intramuscular o intravenosa una vez al día por al menos cinco días.

Estado
Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Los niños con diarrea y sangre en las heces (es decir, disentería) deben recibir tratamiento con ciprofloxacino como tratamiento de primera línea. La ceftriaxona debe administrarse como tratamiento de segunda línea en los niños gravemente enfermos cuando se desconoce la sensibilidad local antimicrobiana. —Ciprofloxacino: 15 mg/kg/dosis dos veces al día durante tres días —Ceftriaxona: 50 a 80 mg/kg diarios durante tres días

Estado
Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

(Niños con meningitis bacteriana aguda) Si se conoce que no hay ninguna resistencia significativa al cloranfenicol y a los antibióticos betalactámicos entre la meningitis causada por bacterias, siga las directrices nacionales o elija uno de los siguientes regímenes: —Cloranfenicol: 25 mg/kg por vía intramuscular (o intravenosa) cada seis horas, más ampicilina: 50 mg/kg por vía intramuscular (o intravenosa) cada seis horas; O —Cloranfenicol: 25 mg/kg por vía intramuscular (o intravenosa) cada seis horas, más penicilina bencílica: 60 mg/kg (100 000 unidades/kg) cada seis horas por vía intramuscular (o intravenosa).

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Condicional

En los niños con desnutrición grave aguda con complicaciones, administre antibióticos por vía parenteral de la siguiente manera: — Penicilina bencílica: 50 000 U/kg por vía intravenosa o intramuscular cada seis horas, o ampicilina: 50 mg/kg por vía intravenosa o intramuscular cada seis horas durante dos días, luego amoxicilina oral: 15 mg/kg/dosis cada ocho horas durante cinco días. Y —Gentamicina: 7,5 mg/kg por vía intramuscular o intravenosa una vez al día durante siete días.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Use siempre que sea posible el oxímetro de pulso para detectar hipoxemia en niños con infecciones graves de las vías respiratorias inferiores. Si el oxímetro no está disponible, entonces se puede buscar los siguientes signos clínicos como guía para determinar si es necesario usar oxigenoterapia: —cianosis central —aleteo nasal —incapacidad para beber o alimentarse (cuando se deba a una dificultad respiratoria) —quejido espiratorio con cada respiración —estado mental decaído (somnoliento, letárgico).

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte