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Guía

Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 1: Prevención. Tratamiento preventivo de la tuberculosis

Año de publicación
2020
Institución emisora
WHO
Enlaces
Google Scholar,Pubmed,WHO IRIS

Recomendaciones

20 recomendaciones incluidas

Los adultos y adolescentes con infección por el VIH y poca probabilidad de tener una TB activa deben recibir TPT como parte de un conjunto integral de atención de la infección por el VIH. También se debe tratar a quienes reciben tratamiento antirretroviral (TAR), a las embarazadas y a quienes han recibido anteriormente tratamiento para la TB, independientemente del grado de inmunodepresión e incluso si no se dispone de pruebas de detección de la ILTB.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

A los lactantes y niños con infección por el VIH que tengan un aumento de peso insuficiente, fiebre o tos actual, o antecedentes de contacto con una persona con TB, se les debe evaluar para determinar si tienen TB u otras enfermedades que causan esos síntomas. Si se descarta la TB después de una evaluación clínica apropiada o conforme a las directrices nacionales, se debe ofrecer TPT a estos niños, independientemente de su edad.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Se recomiendan las siguientes opciones para el tratamiento de la ILTB, independientemente del estado serológico respecto al VIH: administración diaria de isoniacida durante 6 o 9 meses, o un esquema de administración semanal de rifapentina más isoniacida durante 3 meses, o un esquema de administración diaria de isoniacida más rifampicina durante 3 meses. (Recomendación firme, certeza de moderada a alta en las estimaciones del efecto). También se puede ofrecer como alternativa un esquema de administración diaria de rifapentina más isoniacida durante 1 mes o un esquema de administración diaria de rifampicina sola durante 4 meses.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

En los entornos con transmisión alta de la TB, los adultos y adolescentes con infección por el VIH que tengan resultados desconocidos o positivos en una prueba de detección de la infección latente por tuberculosis y poca probabilidad de tener una TB activa deben recibir tratamiento preventivo con isoniacida administrada a diario durante al menos 36 meses. Se debe administrar diariamente el tratamiento preventivo con isoniacida durante 36 meses, tanto si la persona recibe TAR como si no, e independientemente del grado de inmunodepresión, de los antecedentes de tratamiento anterior contra la TB y del embarazo en entornos donde se considera que la transmisión de la TB es alta, según lo definido por las autoridades nacionales.

Estado
Retirada

Recomendado a favor

Condicional