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Guía

Orientación para los programas nacionales de control de la tuberculosis sobre el manejo de la tuberculosis infantil, segunda edición

Año de publicación
2014
Institución emisora
WHO
Enlaces
Google Scholar,WHO IRIS

Recomendaciones

25 recomendaciones incluidas

Se debe administrar diariamente las siguientes dosis de medicamentos antituberculosos para el tratamiento de la tuberculosis en los niños: 10 mg/kg (rango de 7 a 15 mg/kg) de isoniacida (H); 15 mg/kg (rango de 10 a 20 mg/kg) en una dosis máxima de rifampicina (R) de 300 mg por día; 35 mg/kg (rango de 30 a 40 mg/kg) en una dosis máxima de pirazinamida (Z) de 600 mg por día; 20 mg/kg (rango de 15 a 25 mg/kg) de etambutol (E).

Estado
Actualizada

Recomendado a favor

Fuerte

Los niños que tienen tuberculosis pulmonar o linfadenitis periférica por tuberculosis presuntas o confirmadas y viven en entornos con prevalencia baja de la infección por el VIH o prevalencia baja de resistencia a la isoniacida y los niños que son VIH negativos pueden recibir tratamiento con un esquema de tres medicamentos (HRZ) durante dos meses, seguido de un esquema de dos medicamentos (HR) durante cuatro meses, con las dosificaciones que se especifican en la recomendación 8.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Los niños que tienen tuberculosis pulmonar o linfadenitis periférica por tuberculosis presuntas o confirmadas y los niños con enfermedad pulmonar extensa que viven en entornos con prevalencia alta de la infección por el VIH o prevalencia alta de resistencia alta a la isoniacida deben recibir tratamiento con un esquema de cuatro medicamentos (HRZE) durante dos meses, seguido de un esquema de dos medicamentos (HR) durante cuatro meses, con las dosificaciones que se especifican en la recomendación 8.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Los lactantes hasta los 3 meses de edad que tienen tuberculosis pulmonar o linfadenitis periférica por tuberculosis presuntas o confirmadas deben recibir de inmediato tratamiento según los esquemas terapéuticos estándar, según se describe en la recomendación 9 o 10. Es posible que el tratamiento requiera un ajuste en la dosis para sopesar el efecto de la edad y la toxicidad posible en los lactantes pequeños. El ajuste en las dosis es una decisión de un médico con experiencia en el manejo de la tuberculosis pediátrica.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

La evaluación clínica de los contactos del hogar y los contactos estrechos para la tuberculosis activa debe hacerse sobre la base del riesgo de tener o contraer tuberculosis activa o de las posibles consecuencias de la enfermedad en caso de que evolucione. Se debe asignar prioridad a los contactos que son: - niños con síntomas indicativos de tuberculosis; - niños menores de 5 años; - niños con afecciones confirmadas o presuntas que debilitan el sistema inmunitario (en especial, aquellos con infección por el VIH); y - niños que son contactos de los casos índice con tuberculosis multirresistente o extensamente resistente (confirmada o presunta).

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Los niños con infección por el VIH que tienen más de 12 meses de edad, que tienen poca probabilidad de tener tuberculosis según una clasificación basada en los síntomas y que no tienen ningún contacto con un caso de tuberculosis deben recibir un tratamiento TPI durante seis meses (10 mg/kg por día, rango de 7 a 15 mg/kg, dosis máxima de 300 mg por día) como parte de un esquema integral de prevención de la infección por el VIH y servicios de atención si viven en entornos con prevalencia alta de tuberculosis.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Los niños con infección por el VIH que tienen más de 12 meses de edad, que tienen poca probabilidad de tener tuberculosis según una clasificación basada en los síntomas y que no tienen ningún contacto con un caso de tuberculosis pueden recibir un tratamiento TPI durante seis meses (10 mg/kg por día, rango de 7 a 15 mg/kg, dosis máxima de 300 mg por día) como parte de un esquema integral de prevención de la infección por el VIH y servicios de atención si viven en entornos con prevalencia baja o media de tuberculosis.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Los niños que tienen tuberculosis pulmonar o meningitis tuberculosa presuntas o confirmadas causadas por bacilos polifarmacorresistentes pueden tratarse con fluoroquinolona en el contexto de un programa de control de la tuberculosis multirresistente que funcione de manera satisfactoria y dentro de un esquema apropiado para la tuberculosis multirresistente. Administrar tratamiento es decisión de un médico con experiencia en el manejo de la tuberculosis pediátrica.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte