Guía

Directrices para el diagnóstico y el manejo de la histoplasmosis diseminada en las personas con infección por el VIH

Año de publicación

2020

Institución emisora

Pan American Health Organization

Enlaces

Virtual Health Library

Recomendaciones

9 recomendaciones incluidas

En las personas con infección por el VIH, la histoplasmosis diseminada debería diagnosticarse mediante la detección de antígenos circulantes de Histoplasma

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

Tratamiento de la histoplasmosis grave o moderadamente grave en las personas con infección por el VIH: se recomienda administrar anfotericina B liposomal en dosis de 3,0 mg/kg durante dos semanas

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Tratamiento de la histoplasmosis grave o moderadamente grave en las personas con infección por el VIH: En los entornos donde no se cuenta con anfotericina B liposomal, se recomienda administrar anfotericina B desoxicolato, en dosis de 0,7-1,0 mg/kg, durante dos semanas

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Tratamiento de la histoplasmosis leve a moderada en las personas con infección por el VIH: se recomienda administrar itraconazol en dosis de 200 mg tres veces al día durante tres días y luego 200 mg dos veces al día

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Tratamiento de mantenimiento de la histoplasmosis leve a moderada en las personas con infección por HIV: se recomienda administrar itraconazol en dosis de 200 mg dos veces al día durante 12 meses

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Tratamiento de mantenimiento de la histoplasmosis leve a moderada en las personas con infección por HIV: Se puede considerar una duración del tratamiento inferior a 12 meses cuando la persona está clínicamente estable, recibe tratamiento antirretroviral, ha suprimido la carga viral y ha mejorado su estado inmunitario

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Momento oportuno para iniciar el tratamiento antirretroviral: el tratamiento antirretroviral debe iniciarse cuanto antes en las personas con histoplasmosis diseminada si no presentan afectación del sistema nervioso central presunta o confirmada

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Las personas con coinfección por el VIH, la tuberculosis y la histoplasmosis deben recibir tratamiento contra la tuberculosis en conformidad con las directrices de tratamiento de la OMS

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Se recomienda adoptar medidas para prevenir o tratar la toxicidad en las personas con insuficiencia renal o que corren el riesgo de lesión renal (apartado 3.5) como una buena práctica clínica

Estado

Mantenida