Guía

Cómo responder a niños, niñas y adolescentes que han sufrido abuso sexual. Directrices clínicas de la OMS

Año de publicación

2017

Institución emisora

World Health Organization

Enlaces

WHO IRIS

Recomendaciones

12 recomendaciones incluidas

La profilaxis posexposición al VIH (PEP por su sigla en inglés) debe ofrecerse, según corresponda, a los niños y adolescentes que hayan sido objeto de violación que incluya penetración oral, vaginal o anal con un pene y que acudan a los servicios dentro de las 72 horas que siguen al incidente.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

CÓMO RESPONDER A NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES QUE HAN SUFRIDO ABUSO SEXUAL. Debe entregarse una receta que cubra 28 días de los medicamentos antirretrovirales (ARV) para la profilaxis posexposición al VIH, después de la evaluación inicial del riesgo

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Baja

CÓMO RESPONDER A NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES QUE HAN SUFRIDO ABUSO SEXUAL. Se prefiere un esquema de tratamiento triple (es decir, con tres medicamentos) con antirretrovirales, pero un esquema de dos medicamentos también es eficaz.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

El asesoramiento sobre la adhesión al tratamiento debe ser un elemento importante del tratamiento profiláctico después de la exposición al VIH para las personas sobrevivientes de agresión o violación sexual.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Ofrecer anticoncepción de urgencia a las niñas que han sido violadas, con penetración vaginal del pene y que acuden a los servicios dentro de las 120 horas (5 días) siguientes al incidente.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

Se sugiere el tratamiento de sospecha (o profiláctico) para gonorrea, clamidiosis y sífilis en niños y adolescentes que hayan sido objeto de abuso sexual, lo que comprende el contacto oral, genital o anal con un pene, o el sexo oral, en particular en entornos donde las pruebas de laboratorio no sean factibles.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En los niños y adolescentes que hayan sido objeto de abuso sexual y que presenten síntomas clínicos, se recomienda el manejo sindrómico del caso para el exudado vaginal/uretral (gonorrea, clamidiosis, tricomoniasis) y para las úlceras genitales (virus del herpes simple, sífilis y chancro blando), en particular en los entornos donde las pruebas de laboratorio no son factibles.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

CÓMO RESPONDER A NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES QUE HAN SUFRIDO ABUSO SEXUAL. No debe usarse la intervención psicológica breve o debriefing para reducir el riesgo de síntomas de estrés postraumático, ansiedad o depresión.

Estado

Nueva

Recomendado en contra

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Debe considerarse la terapia cognitivo-conductual (TCC) centrada en el trauma para los niños y adolescentes que hayan sufrido abuso sexual y presenten síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Cuando sea seguro y apropiado incluir al menos a un cuidador no abusivo, debe considerarse la TCC centrada en el trauma tanto para: a) los niños y adolescentes que hayan sufrido abuso sexual y presenten síntomas de TEPT, como para b) su cuidador (o cuidadores) no abusivo(s).

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

CÓMO RESPONDER A NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES QUE HAN SUFRIDO ABUSO SEXUAL.Las intervenciones psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual, pueden ofrecerse a los niños y adolescentes con trastornos del comportamiento, además de la capacitación para mejorar las aptitudes de sus cuidadores no abusivos.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

CÓMO RESPONDER A NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES QUE HAN SUFRIDO ABUSO SEXUAL. Las intervenciones psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual y la psicoterapia interpersonal (PITP), podrían ser adecuadas para los niños y adolescentes con trastornos emocionales, además de la capacitación para mejorar las aptitudes de sus cuidadores no abusivos.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja