Guía

Tratamiento médico del aborto

Año de publicación

2018

Institución emisora

World Health Organization

Enlaces

Virtual Health Library

Recomendaciones

11 recomendaciones incluidas

Para tratar el aborto incompleto con un tamaño uterino < 13 semanas, sugerimos que se utilicen 600 μg de misoprostol administrados por vía oral o 400 μg de misoprostol administrados por vía sublingual

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

Para tratar el aborto incompleto con un tamaño uterino ≥ 13 semanas, sugerimos que se utilicen dosis repetidas de 400 μg de misoprostol administradas por vía sublingual, vaginal o bucal cada 3 horas

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Tratamiento médico de la muerte fetal intrauterina con ≥ 14 y ≤ 28 semanas de gestación. Sugerimos que se utilicen 200 mg de mifepristona administrados por vía oral, seguidos 1–2 días después de dosis repetidas de 400 μg de misoprostol administradas por vía sublingual o vaginal cada 4–6 horas. El intervalo mínimo recomendado entre la administración de la mifepristona y del misoprostol es de 24 horas

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

Tratamiento médico de la muerte fetal intrauterina con ≥ 14 y ≤ 28 semanas de gestación. Para el tratamiento solo con misoprostol, sugerimos el uso de dosis repetidas de 400 μg administradas por vía sublingual cada 4–6 horas

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

Tratamiento médico de la muerte fetal intrauterina con ≥ 14 y ≤ 28 semanas de gestación. Si no se utiliza misoprostol sublingual, sugerimos que se utilicen dosis repetidas de 400 μg de misoprostol administradas por vía vaginal cada 4–6 horas

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

Aborto inducido con < 12 semanas de gestación. Recomendamos que se utilicen 200 mg de mifepristona administrados por vía oral, seguidos 1–2 días después de 800 μg de misoprostol administrados por vía vaginal, sublingual o bucal. El intervalo mínimo recomendado entre la administración de la mifepristona y del misoprostol es de 24 horas.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

Aborto inducido con < 12 semanas de gestación. Para el tratamiento solo con misoprostol, recomendamos el uso de 800 μg administrados por vía vaginal, sublingual o bucal

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Aborto inducido con ≥ 12 semanas de gestación. Sugerimos que se utilicen 200 mg de mifepristona administrados por vía oral, seguidos 1–2 días después de dosis repetidas de 400 μg de misoprostol administradas por vía vaginal, sublingual o bucal cada 3 horas. El intervalo mínimo recomendado entre la administración de la mifepristona y del misoprostol es de 24 horas.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Aborto inducido con ≥ 12 semanas de gestación. Para el tratamiento solo con misoprostol, sugerimos el uso de dosis repetidas de 400 μg administradas por vía vaginal, sublingual o bucal cada 3 horas

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Para quienes se sometan a un aborto médico con el tratamiento combinado (mifepristona y misoprostol) o solo con misoprostol y deseen una anticoncepción hormonal (con píldoras orales, parches, anillos, implantes o inyecciones), sugerimos que se les dé la opción de iniciar la anticoncepción hormonal inmediatamente después de la administración de la primera pastilla para el aborto médico.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Para quienes se sometan a un aborto médico con el tratamiento combinado (mifepristona y misoprostol) o solo con misoprostol y deseen la inserción de un DIU, sugerimos que dicha inserción se haga en cuanto se haya determinado el éxito del procedimiento abortivo. Para determinar si sigue habiendo o no un embarazo en curso se pueden utilizar los signos clínicos observados en la exploración bimanual, las concentraciones séricas de gonadotropina coriónica humana (hCG) o la ecografía (si está disponible) y una evaluación de los síntomas actuales de la paciente.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional