Guía

Organización Mundial de la Salud. (‎2014)‎. Directrices sobre la atención de la infección tuberculosa latente. Organización Mundial de la Salud.

Año de publicación

2014

Institución emisora

WHO

Enlaces

Google Scholar,WHO IRIS

Recomendaciones

9 recomendaciones incluidas

El estudio y tratamiento de la ITBL deben practicarse sistemáticamente en personas infectadas por el VIH, adultos y niños en contacto con enfermos de TB pulmonar, pacientes que vayan a comenzar tratamientos con anti-TNF, enfermos sometidos a diálisis, personas que se preparan para recibir trasplantes de órganos o hemáticos, y enfermos de silicosis. Para determinar si un individuo padece ITBL se deben utilizar las pruebas de liberación de interferón gamma (IGRA) o la prueba cutánea de la tuberculina (PCT), también conocida como prueba de Mantoux.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

El estudio y tratamiento sistemáticos de la ITBL son una posibilidad a tener en cuenta en presos, personal sanitario, inmigrantes procedentes de países con una carga elevada de TB, personas sin hogar y consumidores de drogas ilícitas. Para determinar si hay ITBL se deben utilizar la IGRA o la PCT

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

No se recomienda la realización de pruebas sistemáticas para diagnosticar la ITBL en diabéticos, personas que abusan del alcohol, fumadores ni personas con peso insuficiente, a menos que se les apliquen las recomendaciones señaladas anteriormente

Estado

Retirada

Recomendado en contra

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

categoría anterior (de acuerdo con las directrices vigentes de la OMS) (5, 6): • Se debe tratar a las personas infectadas por el VIH y a los menores de 5 años que tienen contacto familiar o cercano con enfermos tuberculosos y en los que, después de una evaluación clínica apropiada, se descarta la TB activa pero presentan la ITBL.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Alta

Antes de someter a las personas a pruebas para descartar la ITBL, se les debe preguntar si presentan síntomas de TB. Se puede solicitar una radiografía de tórax si también se están buscando casos de TB activa. Las personas que presenten síntomas de TB o cualquier anomalía radiográfica deben ser estudiadas más a fondo para descartar la TB activa y otras enfermedades.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Antes de someter a las personas a pruebas para descartar la ITBL, se les debe preguntar si presentan síntomas de TB. Se puede solicitar una radiografía de tórax si también se están buscando casos de TB activa. Las personas que presenten síntomas de TB o cualquier anomalía radiográfica deben ser estudiadas más a fondo para descartar la TB activa y otras enfermedades.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

La PCT o la IGRA se pueden usar para diagnosticar la ITBL en los países de ingresos altos y los de ingresos medianos altos cuya incidencia estimada de TB sea inferior a 100 por 100 000 habitantes.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

La IGRA no debe sustituir a la PCT en los países de ingresos bajos ni en los demás países de ingresos medianos.

Estado

Retirada

Recomendado en contra

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Se recomiendan las siguientes opciones para el tratamiento de la ITBL: isoniazida durante 6 meses, o isoniazida durante 9 meses, o rifapentina más isoniazida semanales durante 3 meses, o isoniazida más rifampicina durante 3 o 4 meses, o rifampicina sola durante 3 o 4 meses

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada