Guía

WHO consolidated guidelines for the management of common childhood illness: management of sickle-cell disease in children and adolescents

Año de publicación

2026

Institución emisora

World Health Organization

Enlaces

WHO IRIS

Recomendaciones

15 recomendaciones incluidas

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) en la que se sospeche anemia de células falciformes (drepanocitosis), se recomienda el uso de pruebas de diagnóstico en el punto de atención mediante inmunoensayo de flujo lateral y electroforesis de hemoglobina con microingeniería en los entornos en los que no se cuente con las pruebas convencionales de fraccionamiento de hemoglobina en laboratorio o de análisis de ADN para el diagnóstico.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

En menores de 5 años con anemia de células falciformes (drepanocitosis), se recomienda la administración profiláctica de penicilina (por vía oral o intramuscular ) para prevenir la infección neumocócica, incluso en aquellos que hayan recibido la vacunación antineumocócica adecuada para su edad.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

En mayores de 5 años con anemia de células falciformes (drepanocitosis) que hayan completado el esquema de vacunación antineumocócica y no presenten factores de riesgo adicionales, como antecedentes de una infección neumocócica invasiva o de esplenectomía quirúrgica, no se recomienda la administración profiláctica de penicilina.

Estado

Nueva

Recomendado en contra

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

En mayores de 5 años con anemia de células falciformes (drepanocitosis) que no hayan completado esquema de vacunación antineumocócica, o que tengan antecedentes de esplenectomía o de una infección neumocócica invasiva, se sugiere la administración profiláctica de penicilina, independientemente de su estado de vacunación.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

En población infantil y adolescente (de 9 meses a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis), se recomienda el tratamiento con hidroxicarbamida, independientemente de la gravedad clínica.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Baja

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis) que experimente crisis agudas de dolor, se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el tratamiento inicial del dolor.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis), se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en combinación con opioides para el manejo del dolor agudo de moderado a intenso, en lugar de los opioides solos.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis), se recomienda el uso de opioides solos para el manejo del dolor agudo, en lugar de paracetamol más opioides.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis), se recomienda el tratamiento con transfusiones sanguíneas periódicas (crónicas) junto con quelación del hierro para el manejo del dolor recurrente.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis) y diagnóstico clínico de síndrome torácico agudo, se recomienda el uso de antibióticos además de las intervenciones terapéuticas y de apoyo convencionales.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis) y diagnóstico clínico de síndrome torácico agudo, se recomienda la transfusión de sangre junto con las intervenciones terapéuticas habituales, en lugar de las intervenciones terapéuticas convencionales por sí solas.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis) en quienes se sospeche ictus agudo sintomático, se recomienda realizar una exanguinotransfusión en lugar de una transfusión de glóbulos rojos simple.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis) y riesgo de sufrir un ictus recurrente (por ejemplo, antecedentes de ictus, hemoglobina S >30% y hemoglobina <9 g/dl), se recomienda el tratamiento con transfusiones sanguíneas periódicas junto con quelación del hierro, en lugar del tratamiento con hidroxicarbamida sola, para la prevención secundaria del ictus.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En población infantil y adolescente (de 0 a 19 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis) que no presente síntomas de hipertensión pulmonar, no se recomienda realizar el tamizaje sistemático mediante ecocardiograma para detectar la hipertensión pulmonar.

Estado

Nueva

Recomendado en contra

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

En población infantil y adolescente (de 2 a 16 años) con anemia de células falciformes (drepanocitosis) y sin antecedentes de resultados anormales en la ecografía Doppler transcraneal, se recomienda realizar un tamizaje anual mediante ecografía Doppler transcraneal como medida de prevención primaria del ictus.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja