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Guía

Updated recommendations on treatment of adolescents and children with chronic HCV infection, and HCV simplified service delivery and diagnostics [Recomendaciones actualizadas sobre tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C en la población infantil y adolescente, y sobre la prestación simplificada de servicios y medios de diagnóstico para la infección por el virus de la hepatitis C]

Año de publicación
2022
Institución emisora
World Health Organization
Enlaces
WHO IRIS

Recomendaciones

21 recomendaciones incluidas

(Descentralización) Recomendamos la administración de las pruebas y del tratamiento para la infección por el VHC en centros de salud periféricos o centros comunitarios, de ser posible en el mismo lugar, a fin de aumentar el acceso al diagnóstico, la atención y el tratamiento. Estos centros pueden ser consultorios de atención primaria, centros de reducción de daños, prisiones o servicios de tratamiento antirretroviral (TAR)/VIH, así como organizaciones comunitarias o servicios de extensión comunitaria.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

CÓMO REALIZAR LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN DE LA INFECCIÓN CRÓNICA POR EL VHC Y EL SEGUIMIENTO DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. Inmediatamente después de obtener un resultado positivo en una prueba serológica para la detección de anticuerpos contra el VHC, se recomienda usar una prueba cuantitativa o cualitativa de amplificación de ácidos nucleicos para detectar el ARN del VHC como estrategia preferida para el diagnóstico de la infección virémica.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Prueba refleja de carga viral de ARN del VHC: Recomendamos las pruebas reflejas de ARN del VHC en las personas con un resultado positivo en una prueba de anticuerpos contra el VHC, como estrategia adicional clave para promover la vinculación con la atención y el tratamiento. Esto se puede lograr a través de pruebas reflejas del ARN del VHC en laboratorio después de un resultado positivo de una prueba de anticuerpos, utilizando una muestra que ya se encuentra en el laboratorio, o bien con pruebas reflejas en el consultorio, en un centro de salud, mediante la obtención inmediata de una muestra después de un resultado positivo de una PDR de anticuerpos contra el VHC.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Recomendamos el uso de los siguientes esquemas antivirales de acción directa (AAD) pangenotípicos en adultos (18 años o más) con infección crónica por el virus de la hepatitis C, independientemente de la fase de la enfermedad: sofosbuvir/daclatasvir (el esquema más utilizado en las personas adultas debido a la disponibilidad de medicamentos genéricos de costo bajo y calidad garantizada) durante 12 semanas (En los pacientes sin cirrosis. Tratamiento durante 24 semanas en los que han recibido tratamiento anteriormente y en los que tienen una cirrosis compensada), sofosbuvir/velpatasvir durante 12 semanas, glecaprevir-pibrentasvir durante ocho semanas.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Recomendamos el uso de los siguientes esquemas antivirales de acción directa (AAD) pangenotípicos en adolescentes (12-17 años) con infección crónica por el virus de la hepatitis C, independientemente de la fase de la enfermedad: sofosbuvir/daclatasvir (el esquema más utilizado en las personas adultas debido a la disponibilidad de medicamentos genéricos de costo bajo y calidad garantizada) durante 12 semanas (En los pacientes sin cirrosis. Tratamiento durante 24 semanas en los que han recibido tratamiento anteriormente y en los que tienen una cirrosis compensada).

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Recomendamos el uso de los siguientes esquemas antivirales de acción directa (AAD) pangenotípicos en niños mayores (6-11 años) con infección crónica por el virus de la hepatitis C, independientemente de la fase de la enfermedad: sofosbuvir/daclatasvir (el esquema más utilizado en las personas adultas debido a la disponibilidad de medicamentos genéricos de costo bajo y calidad garantizada) durante 12 semanas (En los pacientes sin cirrosis. Tratamiento durante 24 semanas en los que han recibido tratamiento anteriormente y en los que tienen una cirrosis compensada).

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Recomendamos el uso de los siguientes esquemas antivirales de acción directa (AAD) pangenotípicos en niños pequeños (3-5 años) con infección crónica por el virus de la hepatitis C, independientemente de la fase de la enfermedad: sofosbuvir/daclatasvir (el esquema más utilizado en las personas adultas debido a la disponibilidad de medicamentos genéricos de costo bajo y calidad garantizada) durante 12 semanas (En los pacientes sin cirrosis. Tratamiento durante 24 semanas en los que han recibido tratamiento anteriormente y en los que tienen una cirrosis compensada), sofosbuvir/velpatasvir durante 12 semanas, glecaprevir-pibrentasvir durante ocho semanas.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Condicional