Guía

Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de las infecciones maternas en el periparto

Año de publicación

2015

Institución emisora

World Health Organization

Enlaces

WHO IRIS

Recomendaciones

22 recomendaciones incluidas

No se recomienda el rasurado púbico o perineal de forma rutina antes de un parto vaginal

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En los embarazos de riesgo bajo, se recomienda el tacto vaginal a intervalos de cuatro horas para la evaluación de rutina en la fase activa del periodo de dilatación

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

No se recomienda la irrigación vaginal de rutina con clorhexidina durante el trabajo de parto para prevenir infecciones

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

No se recomienda la irrigación vaginal de rutina con clorhexidina durante el trabajo de parto en las gestantes colonizadas por estreptococo del grupo B (EGB) para prevenir la infección neonatal por (EGB).

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Se recomienda la administración de antibióticos durante el parto a las gestantes colonizadas por estreptococo del grupo B (EGB) para prevenir la infección neonatal por EGB.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

No se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina para todas las gestantes durante el segundo o tercer trimestre con objeto de reducir la morbilidad causada por las infecciones.

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

No se recomienda la administración de antibióticos de rutina en los casos de parto prematuro con membranas intactas

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

Se recomienda la administración de antibióticos en los casos de rotura prematura de membranas pretérmino

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

No se recomienda la administración de antibióticos de rutina a las gestantes con rotura prematura de membranas a término (o próxima al término).

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Fuerte

Certeza de la evidencia

Baja

No se recomienda la administración de antibióticos de rutina a las gestantes con líquido amniótico meconial.

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

Se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina en las gestantes a las que se extrae manualmente la placenta.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

No se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina en el parto vaginal instrumental.

Estado

Retirada

Recomendado en contra

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina en mujeres con desgarros perineales de tercer o cuarto grado

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

No se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina en mujeres a las que se practica una episiotomía

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Fuerte

No se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina en los partos vaginales sin complicaciones

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Se recomienda realizar una irrigación vaginal con povidona yodada inmediatamente antes de una cesárea. R

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Moderada

La elección del antiséptico y el método de aplicación para la preparación de la piel antes de una cesárea debe basarse principalmente en la experiencia del médico con ese antiséptico y ese método de aplicación en particular, así como en su costo y disponibilidad local.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

Se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina para las gestantes sometidas a cesárea programada o de urgencia.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

Si se va a practicar una cesárea, la administración profiláctica de antibióticos se debe hacer antes de practicar la incisión en la piel y no durante la intervención tras pinzar el cordón umbilical.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

Para la administración profiláctica de antibióticos cuando se va a practicar una cesárea, es preferible utilizar una sola dosis de una penicilina o cefalosporina de primera generación a otras clases de antibióticos

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Como tratamiento antibiótico de primera elección de la corioamnionitis se recomienda la ampicilina y una dosis diaria de gentamicina

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Como tratamiento antibiótico de primera elección de la endometritis posparto se recomienda una combinación de clindamicina y gentamicina.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja