Guía

Orientaciones sobre técnicas básicas de reanimación del recién nacido

Año de publicación

2012

Institución emisora

World Health Organization

Enlaces

WHO IRIS

Recomendaciones

19 recomendaciones incluidas

Cuando los bebés recién nacidos (prematuros o no) no requieren ventilación con presión positiva, el cordón umbilical no debe pinzarse hasta un minuto después del nacimiento.

Estado

Retirada

Recomendado en contra

Fuerte

Cuando los bebés recién nacidos (prematuros o no) requieren ventilación con presión positiva, el cordón umbilical debe pinzarse y cortarse para permitir la ventilación eficaz.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Los bebés recién nacidos que no respiran espontáneamente después de un secado completo deben recibir estimulación frotándoles la espalda dos o tres veces antes de pinzar el cordón umbilical e iniciar la ventilación con presión positiva.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

En neonatos nacidos con líquido amniótico claro que comienzan a respirar por su propia cuenta al nacer, no se debe realizar la aspiración de la boca y la nariz

Estado

Mantenida

Recomendado en contra

Fuerte

En los recién nacidos que nacieron con líquido amniótico claro y que no empiezan a respirar después del secado meticuloso y de las dos o tres veces de frotarle la espalda, no se debe hacer sistemáticamente aspiración de la boca y la nariz antes de iniciar la ventilación con presión positiva. Se debe hacer aspiración solo si la boca o la nariz está llena de secreciones

Estado

Nueva

Recomendado en contra

Condicional

Si se detecta que el líquido amniótico tiene meconio, no se recomienda la aspiración intraparto de la boca y la nariz a la salida de la cabeza del bebé.

Estado

Nueva

Recomendado en contra

Fuerte

Certeza de la evidencia

Baja

En los recién nacidos que nacieron con líquido amniótico contaminado con meconio y que comienzan a respirar por cuenta propia, no debe realizarse aspiración traqueal.

Estado

Nueva

Recomendado en contra

Fuerte

Certeza de la evidencia

Moderada

En neonatos nacidos con líquido amniótico claro que comienzan a respirar por su propia cuenta al nacer, no se debe realizar la aspiración de la boca y la nariz.

Estado

Nueva

Recomendado en contra

Condicional

En los recién nacidos que nacieron con líquido amniótico contaminado con meconio y que no comienzan a respirar por cuenta propia, debe realizarse aspiración traqueal antes de iniciar la ventilación con presión positiva.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En los recién nacidos que nacieron con líquido amniótico contaminado con meconio y que no comienzan a respirar por cuenta propia, debe realizarse aspiración de la boca y la nariz antes de iniciar la ventilación con presión positiva.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

En entornos donde no está disponible el equipo mecánico para generar presión negativa para la aspiración y un bebé recién nacido requiere aspiración, se prefiere el uso de una jeringa de pera (de un solo uso o de fácil limpieza) a un extractor mucoso con un pico que genera succión mediante aspiración.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

En los bebés recién nacidos que no comienzan a respirar a pesar del secado meticuloso y estimulación adicional, la ventilación con presión positiva debe iniciarse un minuto después del nacimiento.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

En los recién nacidos (prematuros o no, con más de 32 semanas de gestación) que requieren ventilación con presión positiva, la ventilación debe iniciarse con aire.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

En los bebés recién nacidos que requieren ventilación con presión positiva, la ventilación debe realizarse con una bolsa autoinflable y mascarilla.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

En los bebés recién nacidos que requieren ventilación con presión positiva, la ventilación debe iniciarse con una mascarilla facial interface.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Baja

En los bebés recién nacidos que requieren ventilación con presión positiva, debe evaluarse la adecuación de la ventilación según la medición de la frecuencia cardíaca después de 60 segundos de ventilación con movimientos visibles del tórax.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

En los bebés recién nacidos que no comienzan a respirar un minuto después del nacimiento, se debe dar prioridad a suministrar ventilación adecuada en lugar de a las compresiones de tórax

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

En los bebés recién nacidos sin frecuencia cardíaca detectable después de 10 minutos de ventilación eficaz, debe detenerse la reanimación.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

En los bebés recién nacidos que siguen con frecuencia cardíaca por debajo de 60 por minuto y sin respiración espontánea después de 20 minutos de reanimación, debe detenerse la reanimación.

Estado

Nueva

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja