Guía

Orientación sobre la atención y apoyo nutricional a pacientes con tuberculosis

Año de publicación

2013

Institución emisora

World Health Organization

Enlaces

WHO IRIS

Recomendaciones

12 recomendaciones incluidas

Todas las personas con tuberculosis activa deben recibir: a) un análisis de su estado nutricional y b) orientación apropiada según su estado nutricional en el momento del diagnóstico y durante todo el tratamiento.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Los niños y adolescentes en edad escolar (de 5 a 19 años) y las personas adultas, incluidas las mujeres embarazadas y las que amamantan, con tuberculosis activa y malnutrición aguda grave deben recibir tratamiento de acuerdo con las recomendaciones de la OMS para el tratamiento de la malnutrición aguda grave.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Los menores de 5 años con tuberculosis activa y malnutrición aguda grave deben recibir tratamiento de acuerdo con las recomendaciones de la OMS para el tratamiento de la malnutrición aguda grave en los menores de 5 años.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

En el caso de los niños y adolescentes en edad escolar (de 5 a 19 años) y las personas adultas, incluidas las mujeres embarazadas y las que amamantan, con tuberculosis activa y desnutrición moderada, que no logran recuperar el índice de masa corporal normal después de dos meses de tratamiento contra la TB, al igual que quienes están perdiendo peso durante el tratamiento contra la TB, se debe evaluar el cumplimiento del tratamiento y la presencia de comorbilidades. También deben recibir un análisis y orientación nutricional y, si se indica, se les debe brindar alimentos complementarios ricos en nutrientes o fortificados que estén disponibles en su localidad, según sea necesario, hasta restaurar el estado nutricional normal.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Baja

Los casos de menores de 5 años con tuberculosis activa y desnutrición moderada deben abordarse igual que cualquier niño con desnutrición moderada. En este tratamiento se contempla proveerlos de alimentos complementarios ricos en nutrientes o fortificados que estén disponibles en su localidad para restaurar el peso apropiado para la estatura.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Las embarazadas con tuberculosis activa y desnutrición moderada, o con aumento de peso inadecuado, deben recibir alimentos complementarios ricos en nutrientes o fortificados que estén disponibles en su localidad, según sea necesario hasta lograr un aumento de peso mínimo por semana de aproximadamente 300 g en promedio en el segundo y tercer trimestre.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Los pacientes con tuberculosis multirresistente y desnutrición moderada deben recibir alimentos complementarios ricos en nutrientes o fortificados que estén disponibles en su localidad, según sea necesario hasta restaurar el estado nutricional normal.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Un suplemento con varios micronutrientes por día según la cantidad recomendada de ingesta de nutrientes debe proporcionarse cuando los alimentos complementarios ricos en nutrientes o fortificados deberían haberse provisto de acuerdo con el tratamiento estándar de desnutrición moderada, pero no están disponibles.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

Todas las embarazadas con tuberculosis activa deben recibir suplementos de múltiples micronutrientes con hierro y ácido fólico y otras vitaminas y minerales, según la preparación prenatal internacional de múltiples micronutrientes de las Naciones Unidas para complementar las necesidades de micronutrientes de la madre.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En el caso de las embarazadas con tuberculosis activa en entornos con dieta baja en calcio, se recomienda que las embarazadas ingieran suplementos de calcio como parte de la atención prenatal para la prevención de la preeclampsia, en particular entre quienes corren mayor peligro de desarrollar hipertensión, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Certeza de la evidencia

Muy baja

Todas las mujeres que amamantan y tienen tuberculosis activa deben recibir suplementos de hierro y ácido fólico y otras vitaminas y minerales, según la preparación prenatal internacional de múltiples micronutrientes de las Naciones Unidas para complementar las necesidades de micronutrientes de la madre.

Estado

Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja

En los entornos donde se realiza localización de contactos, los contactos del hogar de las personas con tuberculosis activa deben analizarse con tamizaje y evaluación nutricionales como parte de la investigación de los contactos. Si se detecta desnutrición, se debe brindar tratamiento según las recomendaciones de la OMS.

Estado

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza de la evidencia

Muy baja