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Guía

Recomendaciones de la OMS sobre atención materna y neonatal para una experiencia postnatal positiva

Año de publicación
2022
Institución emisora
WHO
Enlaces
WHO IRIS

Recomendaciones

57 recomendaciones incluidas

La quimioterapia preventiva (tratamiento vermífugo), con una dosis única anual o bianuala de albendazol (400 mg) o de mebendazol (500 mg), se recomienda como intervención de salud pública para todas las adolescentes y mujeres en edad reproductiva no embarazadas que vivan en áreas donde la prevalencia de partida de cualquier geohelmintiasis sea de un 20% o más entre muchachas adolescentes y mujeres en edad reproductiva, a fin de reducir la carga de geohelmintos

Estado
Mantenida

Recomendación específica de contexto

Solo en contextos específicos

En las comunidades con enfermedad endémica que tienen una prevalencia de Schistosoma spp. del 10% o más, se recomienda quimioterapia preventiva anual con praziquantel de dosis única para el >75% al 100% de las embarazadas después del primer trimestre y para las adolescentes y mujeres en edad de procrear, incluidas las que están en período posparto o amamantando, a fin de controlar la morbilidad por esquistosomiasis y avanzar hacia la eliminación de la enfermedad como problema de la salud pública.

Estado
Mantenida

Recomendación específica de contexto

Solo en contextos específicos

En las comunidades con enfermedad endémica que tienen una prevalencia de Schistosoma spp. de menos del 10%, se recomienda uno de los dos siguientes abordajes en función de los objetivos y los recursos de los programas: i) donde haya habido un programa de quimioterapia preventiva regular, seguir proporcionándola con la misma frecuencia, o reducida, hasta lograr que deje de transmitirse; y ii) donde no haya habido un programa de quimioterapia preventiva regular, adoptar un enfoque clínico de prueba y tratamiento, en vez de brindar quimioterapia preventiva a toda la población.

Estado
Mantenida

Recomendación específica de contexto

Solo en contextos específicos

En cada consulta de atención posnatal deben evaluarse los siguientes signos y si el recién nacido presenta cualquiera de estos signos se le debe derivar para que se le haga una evaluación adicional: ha dejado de alimentarse bien; tiene antecedentes de convulsiones, respiración rápida (frecuencia respiratoria mayor o igual a 60 por minuto), tiraje intercostal grave, no tiene ningún movimiento espontáneo; presenta fiebre (la temperatura corporal es mayor o igual a 37,5 °C), temperatura corporal baja (la temperatura es menor a 35,5 °C), tiene signos de ictericia en las primeras 24 horas de vida, o tiene las palmas de las manos y plantas de los pies amarillas a cualquier edad. Se debe alentar a la familia a que solicite atención de salud de manera temprana si detecta cualquiera de los signos peligrosos anteriores en las consultas de atención posnatal.

Estado
Mantenida

Recomendado

Se recomienda realizar tamizaje universal auditivo en recién nacidos (UNHS, por su sigla en inglés) con emisiones otoacústicas (EOA) o respuesta auditiva automática del tronco encefálico (AABR, por su sigla en inglés) para la identificación precoz de la pérdida de la audición bilateral permanente (PBHL, por su sigla en inglés). El tamizaje universal auditivo en recién nacidos (UNHS) debe ir acompañado de servicios de diagnóstico y manejo para los niños en los que se detecte pérdida de la audición.

Estado
Nueva

Recomendado

En entornos con datos recientes (de los últimos cinco años) y confiables que indiquen una tasa de mortalidad infantil elevada (más de 50 por 1000 nacidos vivos) y una prevalencia alta de deficiencia materna de vitamina A (>10 % de las embarazadas con concentraciones de retinol sérico de <0,70 µmol/l), se puede considerar la posibilidad de proporcionar a los recién nacidos un dosis oral única de 50 000 UI de vitamina A en los primeros 3 días después del nacimiento a fin de reducir la mortalidad infantil.

Estado
Actualizada

Recomendación específica de contexto

Solo en contextos específicos

Se recomienda un mínimo de cuatro contactos de atención posnatal. Si el parto se produce en el centro de salud, las mujeres y los recién nacidos sanos deben recibir atención posnatal en el centro al menos por 24 horas después del parto. Si el parto se produce en la casa, el primer contacto posnatal debe ser lo antes posible dentro de las siguientes 24 horas después del parto. Se recomiendan, al menos, tres contactos posnatales adicionales para las mujeres y los recién nacidos sanos, al cabo de 48 a 72 horas, de 7 a 14 días y durante la sexta semana después del parto.

Estado
Actualizada

Recomendado

Antes de dar el alta del centro de salud a la casa a mujeres y recién nacidos sanos después del parto, los trabajadores de salud deben evaluar los siguientes criterios a fin de mejorar los resultados maternos y neonatales: • el bienestar físico de la mujer y del bebé y el bienestar emocional de la mujer; • las destrezas y la confianza de la mujer para cuidarse y las destrezas y la confianza de los padres y cuidadores para cuidar del recién nacido; y • el entorno del hogar y otros factores que pudieran influir en la capacidad de cuidar a la mujer y al recién nacido en el hogar, así como su comportamiento de búsqueda de atención.

Estado
Nueva

Recomendado

Se recomienda proveer información, intervenciones educativas y asesoramiento para preparar a las mujeres, los padres y los cuidadores para el alta del centro de salud después del parto a fin de mejorar los resultados de salud materna y neonatal y de facilitar la transición al hogar. Debe haber disponibles materiales educativos, como folletos con información escritos/digitales, ilustraciones para las poblaciones semialfebetizadas y guías prácticas.

Estado
Nueva

Recomendado

Las intervenciones destinadas a promover el involucramiento de hombres durante embarazo, nacimiento y puerperio están recomendadas para facilitar y apoyar a la mujer a cuidarse mejor a sí misma, para mejorar las prácticas de atención domiciliaria tanto de mujeres como de recién nacidos, mejorar el uso de atención calificada de mujeres y recién nacidos durante embarazo, nacimiento y período posnatal, y a aumentar el uso oportuno de la atención en los centros de salud por complicaciones obstétricas y neonatales. Estas intervenciones se recomiendan siempre y cuando se las ejecute de modo tal que se respete, promueva y facilite las elecciones de las mujeres y su autonomía en la toma de decisiones, y que se apoye a las mujeres para que se cuiden a sí mismas y a sus recién nacidos. Para poder garantizar esto, se recomienda ser rigurosos en el seguimiento y la evaluación de la ejecución de la intervención

Estado
Actualizada

El uso de los registros realizados en el hogar se recomienda para la atención de las embarazadas, las madres, los recién nacidos y los niños para complementar los registros realizados en el establecimiento, así como mejorar los comportamientos de búsqueda de atención, la participación y el apoyo masculino en el hogar, las prácticas de cuidados maternoinfantiles en el hogar, la alimentación de los lactantes y niños y la comunicación entre los proveedores de los servicios de salud y las mujeres o los cuidadores. Los evidencia disponibles no son suficientes para determinar si algún tipo, formato o diseño específico de registros realizados en el hogar es más eficaz. Los responsables de la formulación de políticas deben involucrar a los interesados directos para tratar las consideraciones importantes con respecto al tipo, contenido y aplicación de los registros realizados en el hogar.

Estado
Mantenida

Recomendado